不抽烟不喝酒，长沙37岁女子突发眩晕查出脑梗死，元凶竟然在“肺”上？

不吸烟、不饮酒，体型纤细，无高血压、高血糖、高血脂这些脑血管病危险因素，37岁的梁瑶（化名）近日却被诊断出脑梗。经多学科会诊、缜密查因，最终抓住了导致梁瑶脑梗死的真正祸首——肺动静脉瘘。

家住长沙市雨花区的梁瑶今年37岁，”平时生活作息规律，既往体健。4月18日13时许，她突发眩晕，伴恶心呕吐、步态不稳，休息后无改善，遂前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。在急诊科完善头部CT后未见明显异常，予以止晕、止呕、补液等治疗后症状无改善，当晚收至神经内科一区住院治疗。

神经内科接诊的刘艳医师仔细询问了病史，发现梁瑶年轻且生活作息规律，脑血管病危险因素很少。但完善头颅磁共振检查后，提示左侧小脑多发急性脑梗死。神经内科副主任、主任医师贺国华迅速组织病例讨论，分析她的发病原因及后期治疗方案。

在经食道心脏超声下，检查提示心外右向左分流。行肺动脉CTA检查，提示右下肺前、外基底段动静脉瘘畸形改变。经过一步步抽丝剥茧，最终找到了导致梁瑶脑梗的真正原因——肺动静脉瘘。

据介绍，目前治疗肺动静脉瘘的方法有两种：介入手术及外科切除，可根据患者具体情况选择合适干预方式。通过积极处理，梁瑶脑梗症状得到控制，随后转入我院外周血管介入科进行介入手术治疗。此类手术难度大，风险高，经科室团队仔细讨论，定下最佳方案，为患者顺利实施了肺动静脉瘘封堵术，手术全程4小时，术后平稳回到病房。术后复查肺动静脉瘘已消失不见，经过后续的对症治疗和护理，梁瑶恢复良好，于5月上旬出院。

“脑血管病是我国的常见病、多发病，其死亡率、致残率、复发率均高，发病人群越来越年轻化，且发病率上升显著，特别是缺血性卒中。”贺国华主任强调，青年人面对高压的工作生活环境，要保持健康的饮食及生活方式，减少中风风险。特别是既往有过“中风”病史的患者，再次中风的风险比普通人更大，建议有病史的患者要规律服药，控制好血压、血糖、血脂、吸烟等脑血管病危险因素，定期随诊。若突然出现头晕头痛、步态不稳、肢体麻木乏力、吐词不清等症状，要警惕中风的发生，立即前往有救治能力的医院诊治。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员刘艳 汤雪

来源： 潇湘晨报