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在门诊，特别是在慢病门诊，经常遇到一些心脑血管病友在服用血塞通胶囊（滴丸）和（或）复方丹参片（滴丸），常有病友问：这两种药物哪个效果更好一些？两者可以一起服用吗？今天小编就和大家讨论一下这两个问题。 
血塞通胶囊（滴丸）属于活血化瘀类中成药，主要成分为三七总皂苷，有效的药用成分包括20多种皂苷活性物质、17种微量元素、蛋白、丰富的维生素、多糖等，具有活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。临床上用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。可作为脑血管后遗症和冠心病心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药。实验动物药理学研究证实，三七总皂苷（三七总皂甙）具有降低机体的耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力；抑制由ADP引起的家兔血小板聚集；扩张脑血管，使脑血流量增加；抗血栓和抗凝血作用。 复方丹参片（滴丸）属于行气活血类中成药，方中丹参祛瘀止痛，活血养血，清心除烦为主药。辅以三七活血通脉，化瘀止痛。佐以冰片芳香开窍，行气止痛。诸药相配，共奏活血化瘀，芳香开窍，理气止痛之功。在临床上用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者，也是标准化治疗基础上的长期联合用药。实验动物药理学研究证实，复方丹参片（滴丸）的主要药效成分为丹参酮和三七皂苷，具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、防治心肌缺血再灌注损伤、保护血管内皮功能、舒张血管、降低血压、抗氧化损伤、抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抗血小板聚集、抑制血栓形成、改善微血管循环等作用。 在安全性方面，临床文献报道口服血塞通不良反应有恶心、胃痛、腹泻、胃部不适、药物性食管炎、皮疹、瘙痒、过敏性紫癜、过敏性休克、大疱性表皮松解型药疹、血尿、头痛、肌肉关节痛等。国家食品药品监督管理局不良反应监测中心上市后不良反应监测数据显示，复方丹参片（滴丸）可见胃痛、恶心、嗳气、反酸、呃逆、胃部不适、消化不良、腹痛、腹泻、胀气、皮疹、瘙痒、头痛、头晕、胸闷、口干、心悸、乏力、潮红、多汗等不良反应。总体来说，复方丹参片（滴丸）有上市后不良反应监测数据，风险明确，且无严重不良反应报道，不良反应大多能自行缓解，而口服血塞通目前缺少上市后不良反应监测数据，且临床文献报道有过敏性紫癜、过敏性休克、大疱性表皮松解型药疹等严重过敏反应。 总之，复方丹参片（滴丸）和血塞通胶囊（滴丸）都是临床上常用的活血化瘀类中成药，复方丹参片主要用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛，血塞通主要用于治疗气滞血瘀型脑血管后遗症和冠心病心绞痛 。从目前资料来看，复方丹参片（滴丸）的安全性可能更好一些。
对于血塞通胶囊（滴丸）和复方丹参片（滴丸）这两种药物理论上可以同时服用，但要谨慎。 因为一般没有必要对两种活血化瘀中成药同时服用，它们更不适于长期一起服用。血塞通胶囊（滴丸）和复方丹参片（滴丸）这两种药物都有三七总皂苷等成份，两药联用会增加腹胀、腹泻或消化道等出血，以及更多的副作用风险。 还应当注意的是，尽管复方丹参片（滴丸）和血塞通胶囊（滴丸）可以同时服用，但如果用于治疗心脑血管疾病，它们都是辅助性用药，一定要针对心脑血管原发病变给予规范的治疗，包括必要的药物治疗和介入治疗等，并对血压、血脂、血糖等进行科学调控。 含有三七成份的中成药除了复方丹参片（滴丸）、血塞通制剂外，还有三七粉、三七片、三七总苷片、三七伤药片、心可舒片、稳心颗粒、愈心痛胶囊、云南白药、活血止痛胶囊、银丹心脑通软胶囊、乳癖消片、伤科接骨片等。含有丹参制剂的药物包括复方丹参片（滴丸）、丹参酮胶囊、丹七片、丹田降脂丸、丹灯通脑胶囊、天丹通络胶囊、双丹胶囊、银丹心脑通软胶囊、芪参通络胶囊、消栓通络胶囊、参松养心胶囊、养心生脉颗粒、养心安神丸、保心宁片、养心氏片、心通颗粒、脑心通胶囊、乐脉胶囊、脉络通胶囊、血栓心脉宁胶囊、芪苈强心胶囊、芪龙胶囊等。 所以，对于应该服用哪些药物，是否应该联合用药，应该听听专业医生的意见，尽可能不要自行对含有相同成份的药物进行联用。 另外还有个别患者在自行服用三联，甚至四联、五联的活血化瘀中成药，以为服用的品种越多，效果会越好，岂不知，这样疗效不但不能增加，副作用可会增加不少，包括上面谈到的出血倾向和消化道等副作用，甚至还会出现肝肾等损害。 （沭医XU） 温馨提示 |
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