【原】【心脏超声】如何通过缩流颈宽度（VCW）判断二尖瓣反流（MR）、三尖瓣反流（TR）、主动脉瓣反流（AR）的严重程度

前言

截至目前，尚没有任何一个特异性的指标能够直接准确评估二尖瓣反流（MR）、三尖瓣反流（TR）、主动脉瓣反流（AR）的严重程度，指南建议以缩流颈（VCW）为主要评价指标，并结合以其他指标辅助判断。

其中，MR建议以VCW为主要评价指标，以反流分数（RF）为第二参考指标，必要时结合反流容积（RVol）和有效反流口面积（EROA）来联合诊断；

TR建议以VCW为主要评价指标，以PIST半径为第二参考指标（见文末图片），必要时结合反流容积（RVol）和有效反流口面积（EROA）来联合诊断；

AR建议以VCW和PTH为主要评价指标，以RF为第二参考指标，必要时结合反流容积（RVol）和有效反流口面积（EROA）来联合诊断；

一、【二尖瓣反流】

轻度：VCW＜0.3cm；

中度：0.3≤VCW＜0.7cm；

重度：VCW≥0.7cm（或双平面＞0.8cm）

二、【三尖瓣反流】

轻度：VCW＜0.3cm；

中度：0.3≤VCW＜0.7cm；

重度：VCW≥0.7cm

三、【主动脉瓣反流】

轻度：VCW＜0.3cm；

中度：0.3≤VCW≤0.6cm；

重度：VCW＞0.6cm

PIST法（近端等速表面积法）

PKVTR. 三尖瓣反流束峰值血流速度

参考文献

吴伟春.超声心动图规范化诊断精要[M].北京:中国医药科技出版社,2020.