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C1：颞上部凹陷点，目的是矫正颞部软组织缺失，修饰额部、颞部、眉的衔接。定位于颞嵴线眉上1 cm及外侧旁开1 cm处，注射后注意观察填充后效果，再于此点外侧寻找过渡衔接点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为凹陷点0.5~1.0 ml，衔接点0.3~0.5 ml。技巧是锐针骨膜层注射，回抽无出血后方能操作，注射时缓慢推注。该区域注射后有酸胀感，属正常反应，注意患者是否有其他感受（头晕、视物不清、恶心呕吐等），避免注射进入血管导致严重不良反应。 C2：颧支持韧带提拉点，目的是支撑颧弓韧带，改善中面部松垂。注射点为颧弓表面可触及骨面凹陷，视患者中面部松弛情况可均匀选择1~3个注射点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为单点0.05~0.10 ml。技巧为锐针骨膜层注射，视皮肤松弛情况，必要时先定位C2点，然后一手斜上方提拉皮肤，另一手注射；注射时需少量多次注射，避免过量注射导致颧弓外扩。 C3：颧皮韧带提拉点，目的是改善中面部容量缺失及松垂，复位“苹果肌”。定位视患者中面部情况，C3点有两种定位方法，一是外眦-口角连线与泪沟交点，二 是 外 眦-口 角 连 线 与 耳 屏-鼻 翼上缘连线交点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.3~0.5 ml。技巧为锐针骨膜层注射，视皮肤松弛情况，必要时先定位C3点，然后一手斜上方提拉皮肤，另一手注射。 C4：上颌韧带支撑点，目的是矫正上颌骨骨性缺失及软组织缺失，纠正鼻唇沟上段凹陷。定位于鼻翼外侧缘垂线与鼻唇沟线交点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.3~0.5 ml。技巧是锐针骨膜层注射，回抽无出血后方能注射，注射时缓慢推注，少量多次，注意与C6注射相配合，避免“猿化”。该注射区域存在眶下神经分支，注射后存在酸胀感、牙齿麻木等，属正常反应，注意患者是否存在其他感受（异常疼痛、视物不清、恶心呕吐等），避免注射进入血管导致严重不良反应。 C5：颞下部凹陷区，目的是矫正颞部软组织缺失，修饰颞部与颧弓的衔接，改善脸型。定位于眉水平线与颧弓上缘之间的区域，C5为注射面，起过渡修饰作用。产品推荐中等弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.3~1.0 ml。技巧是钝针颞浅筋膜深层注射，进针点设计在颧弓或鬓角发际线内，进入该层次后应进针平滑无明显阻力，退针注射，避免过量注射导致颧弓外扩。 C6：鼻唇沟区，目的是矫正鼻唇沟区软组织缺失。C6为注射面，位于鼻唇沟凹陷处。产品推荐中等弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.3~0.5 ml。技巧是进针点设计在口角外上方、鼻唇沟末端，钝针皮下层注射。 c区
c区在眶周区域，注射目的包括矫正眉尾低垂、眉弓凹陷、上下睑皮肤松弛、泪沟凹陷，分为4个注射点（c1~c4）和1个注射面（红色，c5）。 c1：眶韧带汇合区提拉点，目的是矫正眉弓骨性缺失，提升眉峰。定位于颞嵴线与眶上缘交汇点内侧，触摸时呈三角形凹陷，一般在眉峰处。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.1 ml。技巧是先定位c1点，然后一手提升眉尾，另一手持锐针于骨膜层注射，松开眉尾后即刻看到提升效果；若无提升效果，则c1点定位错误，可再次进针少量注射，应避免该区过多注射而出现肿胀。 c2：颞部韧带汇合区提拉点，目的是提升眉尾，改善上睑皮肤松弛，修饰额、颞、眉的衔接。定位于颞嵴线与眶上缘交汇点的外上方，为骨性凹陷。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.2~0.3 ml。技巧是锐针骨膜层注射。注射前注意回抽避免进入血管。 c3：外眦眶缘增厚区注射点，目的是改善外眦形态，修饰眶外侧、颞部、颧弓的衔接。定位于外眦中点水平线与眶外侧缘垂线的交点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.05~0.10 ml。技巧是锐针骨膜层注射。宁少勿多，若有注射后隆起，应及时按压抚平。 c4：眼轮匝肌支持韧带提拉点，目的是提升下睑皮肤，矫正泪沟凹陷。定位有两点，先确定眶骨外下角，再于此点水平线外侧5 mm及垂线下方5 mm处各定位一点为c4注射点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为单点0.1 ml。技巧是先定位c4点，然后一手向外上方提拉皮肤，另一手持锐针于骨膜层注射；该区域皮肤薄、痛感明显，建议单次注射后更换针头。 c5：眉弓区，目的是眉弓塑形，提升上睑皮肤，修饰额部、眉弓的衔接。定位于眉毛下。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.2~0.3 ml。技巧是钝针皮下层注射。注射前需评估患者眉形及c1、c2注射后效果，该区域注射主要为修饰补充，非必需注射区域。 T区
T区在额部和鼻部，目的为矫正额部软组织缺失、鼻部骨性缺失，分为2个注射区域（T1~T2）。 T1：额部凹陷区，目的是矫正额部软组织缺失，使额部饱满并与颞部过渡自然。T1为注射面，具体视患者凹陷情况决定具体注射区域。产品推荐中等弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为2~4 ml。技巧是钝针骨膜层注射。退针注射，宁少勿多，避免额部过度凸出。 T2：鼻部注射点，目的是矫正鼻部骨性缺失，改善鼻部外观。T2注射点主要为鼻根注射点和鼻背、鼻尖注射点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为鼻根点0.2~0.3 ml，鼻背、鼻尖注射点0.3~0.5 ml。技巧是鼻根点锐针抵骨膜层注射，鼻背及鼻尖建议用鼻尖入路钝针注射；注射前注意回抽，避免进入血管；注射后注意观察鼻部外观，鼻背两侧需适当填充可使两侧衔接自然。必要时鼻前嵴锐针注射以提升鼻尖。 V区
V区在颏部、下颌缘和颊部，目的是矫正骨性缺失和软组织不足，有3个注射点（蓝色，V1~V3）和1个注射面（红色，V4）。 V1：颏下点，目的是矫正颏部骨性缺失，增加下颏长度。V1点位于颏部正中矢状面上的最低点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.3~0.5 ml。技巧是锐针抵骨膜层注射，需要增加颏部宽度时可在该点两侧各取一注射点，但颏部宽度不超过鼻翼宽度。注射后注意评估颏部形态，避免歪斜。 V2：颏前点，目的是矫正颏部软组织不足，增加颏部凸度，改善颏唇角。V2点位于颏部正中矢状面上的最前点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.5~1.0 ml。技巧是锐针抵骨膜层注射，注射前后注意Ricketts平面变化，避免颏部过于凸出，注意按压颏唇沟，避免注射填充剂向上移位。 V3：下颌韧带支撑点，目的是支撑下颌韧带，使颏部与下颌缘衔接流畅。V3点位于木偶线与下颌缘的交叉点。产品推荐高弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为0.2~0.3 ml。技巧是锐针抵骨膜层注射。 V4：颧弓下凹陷区，目的是补充颊部软组织不足，提升口角，修饰颧弓与颊部的衔接。定位于颧弓下方的颊部凹陷。产品推荐中等弹性模量透明质酸钠凝胶，剂量为1.0~1.5 ml。技巧是钝针皮下注射。避免过量注射。  以上内容摘自《CcTV注射法：全面部注射填充透明质酸钠凝胶的微创美容方法》/ 中华医学美学美容杂志 2024年第02期 |
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