★ ★ 前几节我们讲述了水盐、酸碱代谢失衡,和常用的犬猫输液疗法。本节我们将讲解如何对犬猫常见疾病进行补液。 01 NEWS 糖尿病酮症酸中毒输液 首选输0.9%生理盐水或林格氏液 当动物出现多尿时,加入10%KCL溶液。大量的氯化钾是必需的,因为钾离子大量消耗并且胰岛素会降低血清钾离子浓度。 同时输适当5%碳酸氢钠。 02 NEWS 肝病动物输液 输复合电解质溶液(林格氏液和5%葡萄糖溶液一比一稀释,合并钾离子补充给药)。 不要用储存血或血浆,因为它们会引起肝性脑病。 尽可能避免乳酸盐(不能用乳酸林格氏液,因为乳酸需要在机体肝脏的乳酸脱氢酶作用下才能转化为碳酸氢根,严重肝病时此过程受阻)。 03 NEWS 心脏病动物输液 要避免钠离子过剩加重心脏负担。 首选5%葡萄糖溶液输液。 不要采用林格氏液、5%的糖盐水等。 04 NEWS 胰腺炎和腹膜炎动物输液 输平衡电解质溶液(0.9%生理盐水。5%糖盐水,复方盐水等) 需要补充钾离子。 如果总蛋白下降到低于40克/升,输血浆、白蛋白或葡聚糖。 05 NEWS 严重腹泻动物输液 选择乳酸林格氏液或者林格氏液+5%NaHCO3溶液(纠正酸中毒) 动物有尿生成,再输10%氯化钾。 假如发生低蛋白血症,输血浆、白蛋白、球蛋白或右旋糖酐。 06 NEWS 急性和慢性肾衰动物输液 0.9%生理盐水、5%糖盐水等直到确定血清钾离子浓度或利尿生成。 在最初不要输含有钾离子的溶液,以免医源性高钾血症的形成。 患有慢性肾衰的动物通常伴有低血钾,所以输液首选林格氏液+10%KCl溶液。 07 NEWS 低血容量性和出血性休克动物输液 选择等渗电解质溶液(0.9%生理盐水、林格氏液)、高渗液体(5%的糖盐水)。 如果HCT下降到小于是20%,则输全血或积压细胞。 如果TP下降到40克/升,则输血浆、白蛋白或葡聚糖。 发生氮质血症尤其是少尿或者无法测定血清钾离子浓度时,输不含钾离子的溶液。 08 NEWS 严重呕吐动物输液 首选0.9%生理盐水或林格氏液,也可以输5%糖盐水。 最初的多尿开始,加入10%KCl溶液。 09 NEWS 中暑动物输液 中暑是典型的高渗性脱水(血浆高渗和高钠,失水大于失钠,通过呼吸丢失水分)。 输液应该以补水为主,补钠为辅。选择5%葡萄糖溶液或者5%葡萄糖溶液和0.9%生理盐水按1:1的比例配比输液。 10 NEWS 胸腹腔积液动物输液 胸腹腔炎性渗出液的引流,大量反复的放胸腹水等医疗处置。 首选等渗液(0.9%生理盐水、林格氏液),因为它属于等渗性脱水。 |
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