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在癸丑年这一年，罗天益（也就是李东垣的徒弟）奉命到六盘山，去治疗宫廷侍卫纽邻将军，在当时，罗天益已经官至御医，奉命去给当时元朝的将军治疗疝气。 这位纽邻将军，患疝气已经很久了，这次是因为七月份的时候因为工作太累，轮流值班又饮食没有规律，饿一顿饱一顿，并且这位元代的将军是蒙古人，所以特别喜欢喝牛奶羊奶，加上喝奶过度，这才导致了疝气的复发。 很多朋友也许对疝气不是很了解，现在临床最常见疝气，也就是老百姓所说的小肠疝气，多发生于腹股沟区，男女老少均可发病，多见于小儿和老年男性。中老年人腹壁退化、薄弱和腹内压增高，是发病的两大诱因。长期的便秘、咳嗽、排尿困难以及长期从事重体力活动者都会引起腹内压增高，从而引起腹股沟疝的发生。腹股沟疝的临床表现就是腹股沟区包块反复的突出，站立、行走或者咳嗽时明显，平卧、休息可还纳。 这次疝气发作，痛起来和以前一样，肚脐连及腹部疼痛难忍，甚至连腰都不能伸直，只能是弯着腰才会好一点，用热的东西敷一下疼痛才能减轻，面色青黄不泽，罗天益诊其脉，脉细小而急。 罗天益这时候想到了《难经》中记载了这个疾病，说“男子内结七疝，皆积寒于小肠之间所致也”。在《难经》中认为，男子的疝气这个疾病，一般都是因为寒气积在小肠导致的。 这种情况一定需要大热的药物，才能治好，罗天益便想到了一个方子，叫沉香桂附丸。 这个沉香桂附丸，可以用于中气虚弱，也就是脾胃虚寒导致的脾气虚弱，食欲不是很好，中气不能调和，能够消除体内的寒积，恢复阳气，除去脏腑的冷积，治疗因寒积导致的心腹疼痛、胁肋膨胀不适、腹中雷鸣、脸上没有血色、手足厥冷、大小便拉的止不住；还可以治疗下焦阳虚，也就是肾阳虚导致的男子疝气，这种疝气的症状一般就是小疼痛难忍，痛到腰只能弯着无法伸直，喜欢用热东西敷在上面才会好一些。 看完这个沉香桂附丸的介绍，就可以治疗，这个方子基本就是专门治疗纽邻将军的疝气的，症状完全都对得上。 方药组成为：沉香、附子、川乌、干姜、高良姜、茴香、肉桂、吴茱萸。 可以说这个方子里每一味药物都是辛热大热之品，全部都是散寒回阳的药物。 用上面的药物碾成粉末，用醋调成梧桐子一样大小的丸子。罗天益嘱咐纽邻将军每次服用50丸至70丸，需要在饭前空腹服用，并且用热米饮汤送服，这也是为了保护胃气，以免胃气不耐药性，或者用温酒吞下也可以，每天两次。在服药期间要忌服生冷的东西。 在这个沉香桂附丸的基础上，罗天益还加了一个方子，叫天台乌药散，专门是治疗肝肾虚寒小肠疝气引起的脐腹疼痛。 天台乌药散方药组成为：乌药、木香、茴香、高良姜、青皮、槟榔、川楝子、巴豆。 既然是散剂，就是把上面的药物全部碾成粉末，每次服用一钱，也就是3g，用温酒送服。如果痛的很厉害的话，也可以用加炒生姜用温酒送服。 这位纽邻将军，如此严重的疝气，吃这两个方子，只吃了10天，这个疝气就好了。后来到了第二年的秋天，这位纽邻将军跟着班师回朝，回来就赶紧特地过来感谢罗天益，精神头非常好。皇帝也非常高兴，就命令罗天益把这个医案记录下来。 |
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