 作者：pear 对于很多肿瘤患者来说，治疗计划的一部分可能包括服用几个月、几年甚至余生的药物。但有时，可能由于需要服用的药物太多，或者副作用过于明显，导致漏服药物，影响病情的控制，甚至记错用药时间和用药量而服用药物过量，影响身体健康。 为此，小编总结了7个用药的实用小技巧，9个用药误区及更有利于提高药效的用药时间及服药姿势，希望为大家提供一些帮助。 7个长期用药的使用技巧 1 使用一个适合你的药盒 使用药盒是一个很好的起点，帮助你记住每天必须服用的药物。药盒可以在药店或商店里购买，有不同的颜色和尺寸，能够满足不同患者的需要。 在将药物装入药盒之前，请仔细阅读药物说明书中关于如何安全储存和处理的内容，因为有些药物可能需要冷藏，或与其他药物分开放置。同时，在分装药品之前，清洗双手，保持双手干净、干燥，或戴上食品手套。 另外，使用便签纸写好药物名称和用量，贴在药盒对应的地方。当复查后，药物用量有变化时，需要及时更换便签纸。 2 将服药纳入日常生活 可以使用手机设置闹钟提醒，或者使用有关“吃药提醒”的应用软件，这些均可帮助患者记得吃药。 同时，可以选择一件日常必须做的事情，如刷牙、吃饭、上班、下班等，将其与吃药结合起来，如刷牙后的事情是吃xx药，要吃完xx药才可下班等。 3 与医疗团队保持沟通 可在第一次就诊或第一次复查时添加主治医生的联系方式，定期与医生沟通，询问预期的治疗结果、如何处理副作用，以及如果错过剂量该怎么办等。 若需要长期用药，可以询问医生以下的问题：
4 当出现明显不适，需及时告知主治医生 若出现恶心、腹泻、皮疹等症状，或者既往存在的症状有加重趋势，需要及时告知主治医生。 5 设定合理的期望 适应长期服药需要一定的时间，可能在适应过程中你会焦躁、烦闷，但请努力平复你的心情，要多一些耐心。 6 及时更新健康保险信息 当确诊癌症后，需要及时办理门特；有商业保险的患者也需要及时与保险员联系，告知现在的健康情况。同时，在就诊过程中，告知主治医生，他们可以更换一些药物，以期患者花最少的钱，获得最好的疗效。（详情点击《中国癌症患者浪费了很多钱！医保报销省钱攻略来了》） 7 准备旅行时携带药物 外出旅行时，确保携带足够的药物，并将其存放在药盒中。另外，将药物放在防水袋中，并随身携带，以备不时之需。 9个吃药常见的误区 1 误区一：1天3次=随三餐服用 “1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。同理，一日2次，就是每12小时服药一次 2 误区二：药品难以下咽，掰开吃 部分中成药，中央有刻痕，可沿刻痕掰开服用，但不可嚼碎。而控释、缓释、肠溶片剂药物，一般不能掰开吃。这些药片掰开后，药效迅速释放，达不到长效的目的。比如奥美拉唑肠溶片等药物，到肠道才会释放药效，若事先压碎或只吞下没有胶囊外壳的药粉，胃内酸性环境会影响药物的稳定性，分解药物，导致药效减弱。 3 误区三：用保健品代替药 人们常会认为保健品的成分更安全，副作用小。事实是保健食品不是药品，没有临床治疗作用，不能代替药品使用，必须严遵医嘱，科学用药，切勿因食用保健食品擅自停药。 4 误区四：多药同服 每一种药物都有特定的化学成分，不同化学成分相遇时可能“放大”药物本身的副作用，也可能产生有害健康的物质。购药前必须咨询医生或药师，看清楚说明书，了解药物的相互作用，避免出现不良反应。 5 误区五：随意换药、调剂量 频繁换药，随意调整用药剂量，甚至停药，轻则达不到理想的疗效，加重病情，重则增加并发疾病等危险，危及健康。不论是什么药物，都必须在医生的指导下增加或者减少剂量，不能因为症状稍有好转就擅自减药，或者因为症状没有好转就擅自加药。 6 误区六：重复吃同一类药 拥有同一种通用名的药品，由不同药厂生产时，又会有一个独特的“商品名”。很多时候，人们熟知其商品名，却忽视了通用名，从而可能出现重复用药的情况。比如，百服宁、泰诺、必理通等，其实都是解热镇痛药对乙酰氨基酚。服用药物的时候，一定要看一下药物的通用名，在药盒上，通用名的字体要大于商品名。 7 误区七：用饮料送药 直接用咖啡、茶水、饮料、牛奶等送服药物，可能与药物发生相互作用，轻则影响药物疗效，严重时会使药物在血液中的浓度升高，副作用增强。另外，服药时不喝水，而是直接将药物干吞下去。其实，这也是非常危险的。 大部分片剂通常用150—200毫升左右的温开水送服，胶囊送服时的饮水量应不少于300毫升。对于糖浆这种特殊的制剂，建议服喝完5分钟内不要喝水。 8 误区八：含服片随意放在嘴里 含服有两种方式，一种是普通的含在口腔里(任意位置别噎住就行)；另一种是把药片含在舌下。普通的含服，目的是为了“慢”。比如华素片，其主要目的是针对咽部的病灶，所以要让药物长期呆在口腔中，经唾液融化后，一点一点慢慢刺激咽部。舌下含服则不同，它的目的是为了“快”。最经典的舌下含片，就是用来救治心绞痛的硝酸甘油。因为舌下有丰富的血管，这样能让药物快速通过血管壁、迅速吸收，而且不会被肝脏代谢损耗，吸收完全。 9 误区九：怀孕后生病不敢服药 有一些孕妇生病后不敢服药，硬扛着，生怕对胎儿有害。其实，在孕期生病不必完全拒药，不是所有的药物孕妇都不能服用，切记要遵照医嘱，在医生的指导下，选择相对安全的药物进行治疗。如果硬扛引起病情加重就得不偿失了。 什么时间吃药？ 生病了，到底什么时间吃药？吃药和药效有什么关系？在适宜的时间吃药，不仅可以增加药物在人体内的生物利用度、增强疗效，还可以充分调动起人体内的免疫和抗病因素，减轻副作用。 从服药时间上，一般可以分为空腹、餐前、餐中、餐后、睡前等。 1 空腹服用——泻药和补药 空腹服用即指腹中没有食物，饭前1—2小时以前和饭后2—3小时都属于空腹。空腹药物最直接的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。 以下药物通常需要空腹服用：泻药、补益类中药，头孢氨苄、诺氟沙星等抗生素。 2 饭前服——胃动力药 饭前服用的药物，是指在饭前15—30分钟内服用。某些胃肠道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃黏膜或者促进胃肠动力药，建议饭前服用。 以下药物通常需要饭前服：多潘立酮（吗丁啉）、西沙比利、甲氧氯普胺（胃复安）、抑制胃酸的药物奥美拉挫等。 3 随餐服——部分降糖药和抗真菌药 “餐中”或“随餐”服用，是指在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目的是增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减轻药物对胃肠道的刺激。 以下药物适合随餐服用：降糖药、抗真菌药物灰黄霉素、某些抗高血压药物（如卡维地洛）、某些抗生素（如克拉霉素缓释片）。 4 饭后吃——大部分药 饭后服用通常是饭后15—30分钟服药，并非饭后马上吃。大部分药物都可以在餐后服用，其目的是为了减轻药物对胃肠道的刺激，并使药物更好的起效。 以下药物通常需要饭后服用：刺激胃肠道的药（阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物、甲硝唑、多西环素等）以及溶脂性的药物。 5 睡前服用——助眠药 睡前服药是指在睡觉前半小时左右服药，有些药物会产生困倦感或可以帮助病人更好的入睡。 以下药物通常适合睡前服药：催眠药水合氯醛、平喘药沙丁胺醇、缓泻药比沙可啶、抗过敏药苯海拉明等。 小贴士：抗肿瘤药怎么吃？ 肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10时生长最旺盛，第二个生长高峰在22：00~23：00，而正常细胞在16时生长最快。因此，在10时或午夜22：00~23：00进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最强，而使正常细胞受损率最低，所以有人提出了“零点化疗“的给药方案。 服药姿势也会影响药效 我们知道拍照需要摆POSE，没想到喝药也要讲究姿势，姿势对了才能发挥药效，否则错误吃法会致命。 1 必须采取直立姿势服用的药物 治疗骨质疏松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），若此类药物贴附于食管壁，可引起食管炎症、糜烂、溃疡。因此为将药物尽快送至胃部，必须以直立姿势服用。同时在服药之后仍须保持上身直立半个小时以上，同时饮水200毫升以上。 2 最好采用半卧位含服的药物 缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能因直立性低血压的发生，致使头部一时供血不足而晕倒，因此最好采用半卧位含药，这种姿势可使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的风险。 小爱提醒 一般而言，对于大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势。这样可使药物顺利通过食管进入胃肠道。 卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂或胶囊，一则药物有可能会贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡，二则药物可能延迟进入胃肠道，也将会影响疗效。所以最好自己或在他人帮助下，采取坐位服药，并随后稍做轻微活动再卧床休息。 小爱总结 通过上述用药实用方法，相信大家可以更为有效地管理长期服用的药物，确保治疗顺利进行。同时，请记住，你的主治医生始终是治疗过程中的守护者，当出现任何问题，请及时与其沟通！ |
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