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西医认为急性髓系白血病（AML）是一组高度异质性的克隆性疾病，化学药物治疗和造血干细胞移植均为治疗AML的方法。对于高危AML患者而言，异基因造血干细胞移植为治疗该疾病的有效手段，但部分AML患者造血干细胞移植后仍可能面临疾病复发的问题，大多数复发患者再行化学药物治疗、二次移植等的效果不佳，是导致患者异基因造血干细胞移植后死亡的主要原因。白血病病情复杂，中医治疗分急慢性，注重辨病跟辨证相结合。慢性白血病多见虚损，起病相对较慢，故以恢复正气为治疗原则，随证论治，多治以滋养温补。而急性白血病发病急且快，伴有热象，多见温病郁热、热入血营的症状，故多治以清热透热、凉血散瘀为主。 
现病史：患者因急性髓系白血病求诊，现化疗已有七八次，干细胞移植复发，目前无法自主产血，又无法开血红蛋白，只能通过输血稳定，精神状态一般，自觉乏力伴腰膝酸软，纳稍差，心下部位因发带状疱疹导致寐不安。怕寒热不明显，稍偏怕冷，体温低，无口干口苦，舌体稍偏右侧，舌淡苔白腻舌下瘀阻，脉象：右脉洪滑偏有力稍结代,左如右。化疗七八次，目前无法自主产血，因此患者存在气血亏的情况。中医认为，肾为先天之本，主骨生髓，肾虚则骨髓失养，导致腰膝酸软。患者年事已高，加之急性髓系白血病和多次化疗的影响，可能损伤了肾脏的功能，进而出现乏力和腰膝酸软的症状。阳虚因此温煦功能减弱，出现一系列寒证。由于患者已经接受多次化疗和干细胞移植，这些治疗手段可能进一步损伤患者的阳气，导致稍偏怕冷，体温低的出现。化疗等药物容易损伤脾胃功能，导致脾胃消化功能减弱，影响食物的正常摄入和吸收。脾主肌肉四肢，脾虚也可能引起四肢无力、腰膝酸软等症状。舌淡苔白腻表明脾虚湿盛，舌下瘀阻则反映气血运行不畅，与血瘀有关。右脉洪滑偏有力稍结代、左如右，提示患者体内有热邪和痰湿，且病情较为复杂。结代脉反映了患者心脏功能受到一定影响因此患者的证型为气血亏虚，脾肾两虚。治疗上就应该益气养血，培补脾肾。因此我采用五仙散、十全大补汤、附子理中汤加减。
具体方药如下： 炒山楂10g、炒麦芽10g、麸炒神曲10g、炒麦芽10g、炒鸡内金10g（五仙散）、当归10g、川芎10g、生白芍10g、茯苓10g、黄芪10g、生地黄15g、桂枝6g、炙甘草10g、党参10g、生白术10g（十全大补汤）、黑顺片6g、干姜6g（附子理中汤）、西洋参10g、铁皮石斛10g、知母10g、山药15g、灵芝15g、炒酸枣仁30g、徐长卿15g、延胡索15g、陈皮15g、阿胶10g水煎服，10剂，日三次，另配丸药一个疗程配合服用。注：绿色部分为五仙散；划线部分为十全大补汤；黄色部分为附子理中汤。二诊：乏力腰酸症状减轻，加法半夏10g燥湿化痰，继服10剂。 三诊：淤血病况并未改善，加全虫10g、蜈蚣3条活血化瘀，继服10剂。 神奇的是，在治疗仅仅一个月后患者乏力、腰膝酸软的症状就消失了。后续仍在治疗中。附子理中汤 方中党参（党参代人参）与生地（生地代熟地）相配，益气养血。白术、茯苓健脾渗湿，助党参益气补脾。当归、白芍养血和营，助生地滋养心肝。川芎活血行气，使地、归、芍补而不滞。甘草益气和中，调和诸药。 西洋参、铁皮石斛、知母滋阴养血。 山药、阿胶益气补血。 灵芝、炒酸枣仁养心安神。 徐长卿活血通经。 延胡索、陈皮行气止痛。 【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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