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今日精选案例分析 对年轻治疗师来说，如何对不会表达担忧，不会讨论感受的儿童咨客，进行有效的家庭治疗，常常缺乏经验。各种形式的游戏治疗，一些投射测验的方法，可以帮助儿童表达和解决问题，对儿童的有效治疗，取决于起帮助作用的父母和抚养者，参与到治疗过程中，澄清他们在家庭中的角色，成为协同治疗者，从而在家中实施干预。年轻治疗师在为儿童选择，特定的治疗方法时，可以通过了解现有知识获得指导，对相关的的研究和干预方法做一概览，理解家庭生命周期中，重要的发展问题，能够帮助我们作出治疗决定。 父母管理训练模型假设是，行为问题由于不良的亲子教养引起并维持，治疗师教给父母，在儿童互动时，使用特定的技巧，以促进亲社会行为的增加，减少违规行为，该治疗方法是由父母实施治疗，直接在家里应用这些方法，父母学会鉴别、界定和观察行为问题，治疗单元涵盖社会学习的原则，如积极强化、惩罚、协商和偶发事件协议等，通过一系列事先确定的治疗活动，如模仿、角色扮演等，将策略交给父母，其目标就是培养具体的父母抚养技能。 家庭治疗(尤其是父母管理训练模型)，对于行为障碍的家庭和儿童，是有效的治疗方法，对于治疗效果的维持非常重要，治疗效果的维持还受到，婚姻不幸、社交孤独等因素的影响，家庭干预(特别是父母管理训练模型)，对于注意缺陷多动障碍，可以提高教养儿童的技能，使父母自信增加、压力减少、家庭关系有所改善等，减少儿童的不服从和攻击性行为，对于注意力无法集中、冲动和多动，有不同程度的改善，行为治疗和药物治疗相结合的长期治疗，是最有长期效果的方法。 自闭症重要在于训练儿童的父母，承担教师和治疗师的功能，通过家庭干预，能够取得持久的效果，治疗最好的家庭，孩子的认知损伤最少，因为自闭症儿童常伴有大脑发育迟滞，家庭参加要求严格的治疗项目，学校同样支持和鼓励父母，在家里进行训练和学习。父母管理训练模式对于恐惧和焦虑障碍，有一定程度的积极治疗效果。 每天学点心理学2332：家庭生命周期情感与发展解析 家庭成员年龄对家庭的发展，有非常大的影响，家庭生命周期的六个阶段，都有关键的情感过程和发展任务。家庭第一阶段是年轻人离开家庭，为自己承担情感和经济上的责任，自我与原生家庭的分化，发展出亲密的同伴关系，建立自我和工作经济上的独立性。第二阶段通过婚姻进入家庭，对新系统的投入，形成新的婚姻系统，与扩展家庭、朋友，重新组合人际关系，以接纳新的夫妻关系。 第三阶段是生育孩子，接纳新成员进入系统，调整婚姻系统，为孩子的加入做准备，参与孩子的抚养、赚钱和做家务，与扩展家庭重新调整关系，以容纳和确立父母的角色。第四阶段子女逐渐长大成人，要增加家庭界限的灵活性，以包容孩子的独立性，祖父母对孩子的妥协，调整亲子关系，允许青少年在家庭系统中自由出入，再次关注中年期的婚姻和事业问题，开始照顾老人。 第五阶段孩子离家生活，接纳家庭系统大量的分离和加入，再次平衡婚姻这个大的系统，发展成人之间的关系，即成人的孩子与他们的父母之间的关系，调整关系以吸纳子女的配偶、姻亲和孙子女。 第六阶段就是生命后期，接纳代际角色的变化，面临心理功能的衰退，仍能维持自己或配偶的社会功能和兴趣，探索新的家庭和社会角色。为中间一代的更为核心的，角色地位提供支持，为系统内年长者，展现智慧和经验提供空间，支持他们但不包办代替。应对配偶、兄弟姐妹和其他同伴的丧失，为自己生命的结束做好准备，对自己的一生，进行回顾和整合。 每天学点心理学2333：家庭生命周期情感与发展应付技巧 家庭每一个发展阶段，必须经历次级变化，才能使家庭成员向健康的方向发展，次级变化强调在行为、认知、情绪和关系方面，对家庭系统重新定义，随着时间的发展，家庭一定会发生某些转变，家庭处在这些变化环境中，会发生许多不适应和问题，如果产生适应不良，就会寻求治疗师的帮助。 家庭治疗师假定，家庭出现的问题，与家庭在向某个特定发展阶段，发展过程受阻有密切关注，如青春期子女，父母对他们控制比较严，他们可能会开始打破，晚上回家时间的规定，在学校里与那些，父母不能接受的人呆在一起，这样的行为表明，家庭系统在向有青少年孩子的家庭阶段转变时，遇到了问题，家庭需要增加其界限的灵活性，以包容青少年独立性的发展。 家庭每个过渡阶段，第一个任务是由治疗师，将正在发生的事情正常化，指出正在发生的事情，是正常的、可以理解的，治疗师将家庭生命周期知识，更好的与家庭情况联系在一起，帮助他们更全面的理解家庭的困境。在问题正常化的过程中，治疗师要谨慎小心，不要太不在意发展转变中，出现的痛苦、恐惧和情绪反应，这样才能使正常化，成为家庭从治疗师那里，获得的第一份礼物，从而缓和家庭中的情绪困扰。 治疗师有关家庭的专业知识，有利于建立稳固的治疗联盟，家庭生命周期的知识，能够提高治疗师的权威，特别是对年轻治疗师更为重要。熟悉家庭每一个发展阶段，重要的情感任务，为治疗师进行治疗提供了方向。治疗师可以将家庭成员，深层次的情绪问题，与家庭生命周期的知识联系起来。 对于准备结婚的个体，重要的情感转变，就是对一个新系统的投入，如果新系统没有为双方，提供一个相互包容和尊重的空间，二个人就会发生竞争，每一方都试图赢得战争，从而可以控制生活的某个方面，如打扫房间、经济和交友等。意识到有必要进行情感过渡的的治疗师，就能够指导夫妻找到，让双方在做决定时，感到舒服的方式，从而推进夫妻由我向我们的过渡。 在每一个家庭发展的关键时刻，都可以看到家庭的次级变化，如夫妻阶段的核心任务，就是形成夫妻系统，重组与朋友、亲人的人际关系。在完全进入某个阶段之前，需要完成一些特定的任务，治疗师要从文化的角度，理解家庭每个阶段的行为，在整个生命全程中，有些家庭和民族，会在身体和情绪方面，保持与家庭更紧密的联系，不同种族的夫妻形成的夫妻系统，在与亲人之间的关系方面，可能会存在非常大的差异，治疗师要注意正常化技术的适当运用，才可能确定有效的治疗效果。 首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，从事医学病理心理学专业四十年。
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