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我的门诊上，大都是拿着冠状动脉CT或冠脉造影的结果来问诊的患者，他们很多都是发现冠脉有斑块、狭窄，有的甚至已经是闭塞了，但是，他们并不想接受支架手术，而是希望通过中医来解决这个问题。 他们都是来自全国各地的，内蒙、东北、安徽、四川、广东等等都是不远千里来求医，这都是基于对我医术的信任，但同时也有很多患者有这样的疑问： 一是中医到底能不能改善冠脉狭窄？；二是对放支架、搭桥有顾虑，不知到底该不该放支架，哪些情况必须放支架，哪些情况可以暂不放支架？ 针对这些问题，今天抽时间给大家做一个解答，不当之处，敬请谅解。 今天先回答第一个问题：中药能改善冠脉狭窄和斑块吗？ 根据我这些年大量的临床观察，答案是肯定的。 中医认为，心主血脉，这里有两个意思，一这颗跳动的心脏，它有力量推动血液在血管里流动；二是经脉、血管要畅通无阻，血液才能顺畅地流淌。 《黄帝内经》有“心痹者，脉不通”的记载，如果心脉瘀阻，则阻塞不通，不通则痛。冠脉斑块和狭窄就是中医所说的心脉瘀阻。 那为什么会得心脉淤堵呢？中医的解释简单明了，一是气血不足，导致推动血液运行的力量不够；二是心情不好，气滞血瘀；三是体内湿气重，阻碍了血液流通；四是身体里有瘀血，五是吃太多冷饮，让血液凝固。这五种情况，都是造成心脉淤堵的罪魁祸首。 如果能用中药通过温补阳气、疏通肝脏、祛除痰湿、活血化瘀、驱寒保暖等方法，让血液重新顺畅地流淌起来。这样一来，不仅能够缓解症状，还可以使已经变窄的血管恢复正常，甚至消除斑块。 我治疗过的大量案例表明，中药是可以改善甚至消除冠脉狭窄或者斑块的。 患者给我的反馈是，冠脉狭窄在80%、甚至90% 以下， 且患者心脏功能良好，无严重的胸痛、气喘、心律失常等，即使患者多个部位有斑块形成或狭窄，中药改善消除狭窄或者斑块的效果也都非常明显。但如果冠脉狭窄超90%，甚至完全闭塞，中药治疗的效果就会大打折扣。 还有一点要说明的是，血管斑块有硬斑和软斑之分，相对而言，软斑块更容易逆转： 如果斑块表面不光滑、形状不规则、回声回声较弱，这种斑块通常富含更多的脂质，被称为软斑块，相对而言更容易逆转。 如果斑块小到不足以被诊断为斑块（即血管内膜厚度小于1.2mm），就可以认为斑块“消失”了，临床上这种软斑块逆转的情况相对较多。 需要注意的是，软斑块也更容易脱落，增加引发脑中风的风险。因此，我们需要高度重视，并及时进行干预和治疗。而如果超声检查发现，斑块表面光滑、外形规则、回声较强，则为钙化斑块，它们密度大，缩小空间小，这种斑块一般就不容易逆转。 至于是不是每个人都能达到这个目的，这取决于病情严重程度、能否改善生活方式、能否排除情绪影响、以及能否坚持中药治疗。 |
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