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安全用药警钟长鸣，尤其是涉及到儿童用药，更是慎之又慎！需要我们每位医护人员认真对待用药细节！ 氨溴索是一种化痰的黏液溶解剂药物，常用于咳嗽有痰的患者， 在临床工作中有这10大注意事项，90%医护都不知道！ 跟着小编来复习一遍，看看你知道几个? 使用氨溴索十大注意事项 （1）孕妇及哺乳期妇女不建议使用本品；必要时，可遵医嘱慎用，妊娠头3个月内妇女禁用。（2） 应避免与中枢性镇咳药（如 右美沙芬 等） 同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。（3）氨溴索为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用， 在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。 （4）原则上吸入有支气管痉挛反应的危险，本品不应用于已知气管系统有过敏性和/或过敏体质的患者。（5）建议支气管哮喘患者吸入给药前使用支气管解痉药。（6）若支气管运动功能受损、分泌物较多（如罕见的恶性纤毛综合征），应慎用本品以防分泌物堵塞。（7）肾功能不全或患有严重肝病的患者，应遵医嘱使用本品。作为由肝代谢肾清除的药物，当肾功能严重不全时，肝内生成的氨溴索代谢物会蓄积。（8） 有消化性溃疡患者应慎用 盐酸氨溴索 。 （9）若在吸入给药4～5日后症状恶化或无改善，需咨询医师。（10）在气溶胶深度吸入时可能出现咳嗽刺激，因此吸入期间需正常吸气和呼气。 儿童如何用？ 推荐儿童饭后口服，12岁以上的儿童， 每次30mg（1粒），每日3次，长期服用则可减为每日2次。 此外，氨溴索用于早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗时，有几点需要注意： ①每日用药总量以婴儿体重计算，30mg/kg，分4次给药。②应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少5分钟。③亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用，混合液的浓度在0.03-0.34mg/ml时稳定性较好，可在室温条件下保存24小时，但24小时内必须使用。④如果生理盐水或林格氏溶液不可用，也可选择5%葡萄糖溶液作为替代，但配得的混合液须立即使用。 氨溴索存在哪些配伍禁忌？ 氨溴索目前在临床各科室应用广泛，然而 盐酸氨溴索注射液与某些药物之间的配伍禁忌 ，则很容易被忽视，现总结如下供各位参考。  氨溴索 vs 氨溴特罗，有何区别？ １、成分不同 氨溴索口服液的药物成分单一，就是盐酸氨溴索；而氨溴特罗口服溶液，是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂；因此， 它们的作用及用途不同。 ２、药物的作用不同 氨溴索： 为呼吸道粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜分泌，降低痰液粘稠度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，主要适用于急性呼吸道感染的炎症消散期，痰液粘稠不易咳出的疾病。 氨溴特罗： 之所以增加克仑特罗的成分，是因为克仑特罗是一种选择性的β受体激动剂，具有松弛支气管平滑肌、增强纤毛运动的作用，同时也具有溶解粘液，促进痰液排出的作用。一般此药用于急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。因此，从小儿用药安全角度考虑，小儿最好选择单一成分的药物，具体在应用中，要根据病情在医生指导下选择。 ３、不良反应不同 盐酸氨溴索的用药不良反应较少； 可出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐；很少有过敏反应。 而氨溴特罗的副作用较氨溴索多； 如有不多见的小儿口服后偶尔嗜睡、不安、头晕；心动过速、心律不齐等；皮疹及皮肤瘙痒；出现支气管痉挛等症状。 |
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