【原】石冰教授谈谈【313】唇腭裂的发展趋势与准备

事物的发展总是遵循一定的客观规律，这是不变的事实，但又总不被重视。

现代科技的发展，为人定胜天的梦想提供了实现的机会，所以，现在社会上提倡实事求是的声音比较强，强调按客观规律办事的声音比较弱，似乎后者还有限制创造力与想象力的嫌疑。

但无论如何，我是很相信这句话的，因为对这句话的证明往往在事物发生后，有时候是很长一段时间之后，而那时人们早已忘记了它们之间本来的因果关系。

就唇腭裂的专业发展来说吧，我们不知道未来的发展方向与趋势，但通过对发达国家同行的观察，基本可以预测今后的发展趋势。

例如二十余年前，我们在文献中了解到发达国家对唇腭裂的治疗实行了医院与医生集中的模式。

当时我们认为这是因为国外人口少，患者少，医护人员少，我国不可能出现这种情况，但今天这种模式在我们国家越来越常见，已经成为提高唇腭裂医疗质量的行业共识，这就是唇腭裂治疗中的客观规律。

还有一种我国独有的现象，就是在唇腭裂整体出生率下降的同时，新生儿中腭裂的发生率明显上升。

这种反常从何而来，只要了解一下相应的政策就会发现，腭裂出生率的突然上升发生于2016年以后，与国家放开二胎政策紧密相应。

之前局部人群流行病学调查发现高龄孕妇发生唇腭裂的风险高于常人，这也是客观规律在特定环境下的真实表现。

那为什么腭裂出生率增高，而唇裂出生率并没有同步上升，这要归结于产前B超检查手段的发展了，B超对腭裂的低检出率保住了腭裂宝宝的生命。

在临床技术上，我们也意识到了遵循客观规律的重要性，如代代人都在研究的问题，也就是我们及未来要关注和解决的问题。

了解上一代医者的研究结果，分析他们形成结论的原因，进而找到可行的途径，予以向前推进，才是遵循客观规律的表现。

同时，认识到现代临床研究的方式方法，早已不是推倒重来为主的模式。

而是通过亚分类实现精细化研究，通过数据化使之前的研究科学性增强，还包括利用现代基础医学的进展，比如生物治疗手段的普及，引入到唇腭裂的治疗中，是我看到的唇腭裂的发展趋势。

为此，建立正确的思考与研究习惯，补充相应的基础知识，才能为唇腭裂专业的发展添砖加瓦，才能踏在客观规律发展的脉络上。