王三虎：案说眩晕

案说眩晕

  张先生，28岁，在西安工作，2018年9月3日第一次来诊时，未说病情先述渊源，说是自己的一个发小同学推荐来的。

    谓学生曰：整体说来病情在逐步好转，这里我的一个思路就是合方。医圣仲景用药精炼，组方严谨，为后世立圭臬，建法度。临床上遇到的病情往往是复杂的，这个时候如果墨守成规只用一个方子，甚至是套用一个方子，就不行了。他初诊来的时候，我就是看准了病在好几个方面，既有阳虚水泛，也有痰饮流动，还有外感风邪，心阳虚等，反复感冒就提示还有营卫不合的问题，所以用了真武汤，合了泽泻汤、苓桂术甘汤、桂枝汤，这5个方子是把药都用齐的，从另一个角度说，有时候用一个方子里的一味药，就代表了合用这个方子，这是取其方意。比如说山药，就是取薯蓣丸之意，补虚祛风。而且我们看用了五六个方子，药还不多，这就是用经方的奥妙。他这次反复强调了胸前区不适，这是心下悸的一种表现，把桂枝加到15克，茯苓加到30克，14剂。

（完）