|
何时开始透析治疗  高翔 副主任医师 审核 中国人民解放军海军军医大学第二附属医院 三甲 当慢性肾功能衰竭病人进入肾衰竭的第五期，也就是常说的尿毒症疾病，就需要进行血液透析治疗。 生活中患有慢性肾脏疾病的人群随着肾脏功能逐步衰竭，其肾脏功能的排水排毒能力也逐步下降，毒素和水分就会积蓄于身体内引起呕吐恶心等常见的症状，而体内的各个脏器长期泡于毒素内，身体的各项功能会处于失常的状态，轻的可能会引起水肿浮肿的情况，严重的可能会脑水肿，心衰的情况，为了将体内的毒素和水分排出体外缓解不利的症状，就需要进行血液透析治疗。而血液透析治疗是肾脏功能衰竭的病人达到第五期尿毒症的阶段，就必须给予透析治疗。 如果慢性肾脏病人只是达到一、二期的话，病人还具有排毒功能是不需要进行透析的，给予血液透析治疗的具体 透析到底能活多久？  李平 主任医师 审核 中日友好医院 三甲 透析能活多久需要看具体病情。 透析患者的存活时间与患者透析时的年龄原发病、并发症控制情况、营养状况等相关，现在因医疗技术的发展，患者总体上的生存时间越来越高。存在糖尿病、高血压等基础疾病的老年患者，透析生存的时间会明显缩短。 通过透析的作用，可以维持体内酸碱平衡和电解质平衡，也可以清除机体内的代谢废物和多余的水分。一般可以用于因高钙血症、低钙血症或高磷血症造成的急性肾损伤，对于因尿毒症造成的肾损伤，则需要长期的透析。 首次透析跟以后透析的时间不一样长原因是什么  马坤岭 主任医师 审核 浙江大学医学院附属第二医院 三甲 首次透析的时间，和以后的透析时间不一样，是因为可以更好地维持电解质平衡。 透析主要是用于尿毒症、慢性肾功能衰竭等患者，通过对血液的透析，将血液内的杂质、有害物质、多余成分排出体内，再把干净健康的血液输回体内，从而可以维持身体正常的机能，对于慢性的肾脏疾病的治疗，是非常有帮助的。 但是透析的时间也是有规定的，第一次进行透析的时间和以后的透析时间是不一样的。 因为患者在第一次透析的时候，身体的情况是比较严重的，体内的各种杂质和有害物质也是非常多的，如果进行长时间的透析的话，就会造成血肌酐的迅速下降，从而造成体内电解质的失衡，渗透压也会产生大幅度的波动，诱发脑水肿、精神疾病等。 第一次透析的时候，时 透析的饮食注意事项是什么  马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 透析是一种有效的肾脏替代疗法，往往用于终末期肾脏病尿毒症患者。透析对患者的饮食有严格要求，具体包括：严格控制含钾高的食物、严格低脂低盐饮食、严格的控制摄水量、限制高磷食物、补充优质蛋白等。 1.透析容易造成患者体内的电解质紊乱，要严格控制含钾高的食物，如香蕉、橘子等。 2.为有效控制血压应严格低脂低盐饮食，钠盐摄入量是影响高血压的一个重要因素。避免食入腌制品、加工类的肉制品、高盐的调味料等。 3.要严格的控制摄水量，水分摄入过多会引发心血管疾病，也包括富含水分的一些食物，如梨、橘子、啤酒、各类果汁等。 4.限制高磷食物，血磷的升高与肾病患者诸多的并发症有关，且透析无法很好的清除血磷，含磷较高的 透析治疗可以停止吗 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 透析治疗能否停止取决于自身的身体情况。若目前为临时透析，则等度过危险期后，即可停止透析治疗。若为尿毒症患者，需要长期透析来维持水电解质平衡，则不能停止透析，如果患者进行肾移植术，则可以停止透析。 1.临时透析：多用于急性肾损伤、药物或毒物中毒、充血性心力衰竭、急性重症胰腺炎等。这种情况一般是肾功能急剧下降，水负荷过重，炎症介质过多等，可使用临时透析减轻肾脏负荷、过多的液体负担、清除过多炎症物质等，缓解病情。待病情稳定，一般可停止透析。 2.长期透析：多适用于尿毒症患者。因为患者肾脏已经丧失了功能，所以需要长期透析，使用透析机来代替肾脏工作。这种情况下是不能停止透析治疗的。一旦停止透析治疗，代谢 什么是透析 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 透析主要分为血液透析和腹膜透析两种，都是治疗肾脏疾病的方式，血液透析的使用比较广泛，是通过人工过滤方式，代替肾脏功能，能够有效提高患者的生活质量。 透析是一种治疗疾病的方式，当出现严重的肾脏疾病，例如尿毒症等，导致病人的肾功能变差，身体中的毒素无法排出，就需要通过透析的方式来替代部分肾的工作。 腹膜透析是利用腹膜半透膜的特性将人体中的毒素和过多的水分通过腹膜排出体外，血液透析是通过透析机将血液泵出，过滤后再将干净的血液成分送回到人体内。 进行血液透析要注意规律，一星期透析2～3次，才能达到充分透析，改善患者的生活质量，延长寿命。血液透析过程中要注意控制好血压，因为血压过高会导致出现脑出血，因此 透析开始后是否可以停止 透析是一种肾脏替代治疗方法，用于帮助肾脏功能严重受损的患者清除体内废物和多余水分。一旦开始透析，通常需要长期维持，以维持患者的生命。 在某些情况下，透析可能会被停止，例如： 1. 患者的病情得到了显著改善，肾脏功能得到了恢复，可以不再需要透析。 2. 患者出现了严重的并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等，无法继续进行透析。 3. 患者拒绝继续进行透析。 需要注意的是，停止透析需要在医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的身体状况。如果患者的病情出现恶化，需要及时恢复透析治疗。 肾透析平均生存期是多长时间 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 肾透析患者的生存期大多在10年以上，也有生存15年以上的患者，这存在个体差异。 一般来说，女性的生存时间比男性长，透析越早，存活时间也就越长，年龄偏大的患者，比如60岁左右，寿命会受到影响。另外，肾透析分为血液透析和腹膜透析，这两种透析方式虽然途径不一样，但是经过调研，两种透析方式对寿命的影响没有太大区别。 以前透析质量不高，患者生存时间大多数在5~10年，但是现在随着透析理念和透析技术的不断进步，透析患者的生存时间大大延长，绝大多数可以维持在10年以上。 肾透析患者的预后首先与尿毒症的原发病有关，其次，与透析患者的并发症有关，如果患者有心脑血管并发症，如有反复心力衰竭、脑出血、心肌梗死等并发 透析患者能同房吗  刘玉夏 主任医师 审核 上海市东方医院 三甲 透析的患者如果病情处于稳定期，是可以适度进行性生活的。 尿毒症的患者虽然会由于肾功能衰竭，导致患者性功能受到一些影响，但是性功能还是存在的，所以如果病情控制的比较平稳，即使透析的患者也是可以同房的，但是在同房期间一定要注意以下几点。 1.透析的患者一定要严格控制同房的次数，同房过于频繁会导致疲劳，对肾脏造成损伤，并且会使抵抗力下降，容易发生感染，而透析的尿毒症患者本身抵抗力是比较低下的，是感染的高发人群，所以更应当注意。 2.透析者如果为女性患者同房期间，一定要注意做好避孕措施，如果一旦怀孕，无论进行人工流产还是选择继续妊娠，都会有可能引起生命危险，即使选择继续妊娠，胎儿的畸形率和流产率也是非常 肌酐多少需要透析  赵真 副主任医师 审核 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 一般认为肌酐大于707umol/L就需要透析，但是具体透析指标需要根据患者具体情况进行判断，不能单纯只看肌酐值。 一般肌酐大于707umol/L时，也就是进入了大家俗称的尿毒症期，这时候往往需要透析治疗才能改善肾功能。对于糖尿病控制不佳导致的肾病患者，需要更早进行透析。 肾衰竭患者常常伴有某些并发症，对于并发了明显高钾血症、难以纠正的代谢性酸中毒、代谢性脑病、急性心力衰竭、高血压无法控制等严重情况，此时不应该拘泥于肌酐的具体数值，在没有禁忌的情况下，应当及时进行透析治疗，保护患者的生命安全。相反的是，某些患者肌酐虽然很高，甚至已经超过了707umol/L，如果肾脏体积没有明显变小，尿量正常，且没 尿毒症透析能活多久？ 李平 主任医师 审核 中日友好医院 三甲 尿毒症患者开始透析的前3个月死亡风险最高，年病死率约为9%，5年生存率约为40%～50%，具体存活时间取决于有无并发症、治疗效果、患者自身情况等。 慢性肾病患者逐渐进展至尿毒症，如果合并的基础疾病较少，及时接受合理的透析治疗方案，同时控制尿毒症相关并发症，可有较长的生存期，5年生存率约为40%～50%，伴有重要脏器功能障碍需要透析的患者往往预后不良。此外透析方式的选择，以及透析效果的差异也影响患者的预后。高龄尿毒症患者易在透析中出现严重并发症，如心脑血管意外，可直接影响患者生存时间。 透析是一旦上机就要终身使用吗  郑洁 主任医师 审核 首都医科大学附属北京同仁医院 三甲 透析主要包括临时和长期透析两种类型，透析是不是终身使用，应根据患者的具体情况进行分析。 肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种情况。慢性肾功能不全又称为尿毒症，如果在这个阶段的患者，一旦透析了需要终身透析，除非中途出现肾移植的情况。 对于急性肾功能不全的患者，经急性肾功能不全透析后，有些人几天就可以恢复，有些人则可以一个月或者更多月才能恢复，在没有完全恢复肾功能以前这段时间可能要一直透析，但是肾功能恢复后，就不需要进行透析了。 因此如果是慢性肾功能不全、肾萎缩严重或无法恢复的患者，通常需要终生透析。但是对于肾功能可以恢复的患者，则不需要终生透析。 透析一次以后一直要透析吗 杨光 主任医师 审核 江苏省人民医院 三甲 透析一次以后是否一直要透析，与病人的具体情况有关，对于急性肾功能损害患者，当肾功能恢复后，一般不再需要透析治疗，对于慢性肾衰竭导致的尿毒症，则一般需要长期透析治疗，若患者肾脏移植术，移植成功后则不需要透析治疗。 急性肾功能损害：如果患者是由于服用肾毒性药物、血容量不足或者是输尿管结石等导致的急性肾功能损害，或者是肾脏本身病变导致的一过性肾功能衰竭，而予以血液透析，透析后肾功能一般可得以恢复，那么不必一直透析。 尿毒症：如果患者为慢性肾衰竭导致的尿毒症，则在血液透析后肾脏功能不能恢复，停止血液透析后病人可能出现高钾、无尿等，危及生命，所以需要长期行血液透析。若患者条件可以，可行肾脏移植术，移植成 停止透析生存期多久 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 停止透析的患者还能够生存多久是根据每个人的具体情况来决定的。要根据每一位患者的年龄、是否有基础疾病、是否有残余的尿量以及患者日常生活中的饮食习惯来决定的。 尿毒症患者停止透析，生存时间就会比较短，大部分患者会在1~2周内，因为各种并发症导致死亡。急性肾损伤的患者，康复以后是可以停止透析的，对患者的生存时间没有影响。 比如一些年轻的患者尿量正常，能够自己控制饮食，停止透析后甚至还能存活一两年，但如果患者的疾病较多、小便量很少甚至无尿，这样的患者停止透析可能只能存活几个礼拜，甚至很有可能随时猝死。 血液透析是急性慢肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，它通过将体内血液引流至体外，经一个有无数根空心纤 透析一次就不能停了吗 高翔 副主任医师 审核 中国人民解放军海军军医大学第二附属医院 三甲 并非透析一次就不能停，要看透析的原因是什么。 透析是将体液内的成分通过半透膜排出带体外的一种治疗方法，一般分为血液透析以及腹膜透析，而透析的次数需要根据透析的原因进行判断，不同情况透析的次数会出现差异。 如果是因为食物中毒以及药物中毒采用透析，一般只需要透析一次就可以缓解症状，后期也就不需要再进行透析。如果是因为急性肾小球肾炎而进行透析，在做血浆置换的时候有可能要进行多次透析，但是当抗基底膜抗体转为阴性之后就可以不用再做了，需要根据病情确定透析次数。针对慢性肾衰竭患者一般需要终身进行透析，也就是尿毒症患者，可以根据病情选择血液透析或者腹膜透析，如果进行血液透析每周需要进行两三次，如果是腹膜透析则 透析是什么意思？ 张凌 主任医师 审核 中日友好医院 三甲 透析是一种溶液A的溶质通过半透膜暴露于溶液B，进而改变自身溶质成分的物理过程。 临床上利用透析的原理实现血液和透析液的溶质和水分交换，达到排出水溶性尿毒症毒素和水分的目的。通常分为腹膜透析和血液透析，这是两种肾脏替代治疗，可替代肾脏部分排泄功能，使尿毒症病人可以长期存活。 血液透析是目前最常用的血液净化疗法，简称血透，也称洗血，是建立体外循环，在血液透析机的帮助下，将透析者的血液引出，在血液透析器里将毒素、代谢产物和多余的水分清除后，把血液再次输回患者体内。适用于急、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒等。 腹膜透析简称腹透，则是通过腹腔内留置腹透管将腹透液输入患者腹腔，利用自身腹膜作为透析膜，将体内 透析是什么 马强 副主任医师 审核 中国人民解放军总医院 三甲 透析是一种通过血液透析机或者腹膜透析管，将尿毒症患者血液中的毒素排出体外的肾脏代替治疗的方式。 透析是临床上用于治疗尿毒症患者的治疗方式，主要分为两种形式，一种为血液透析，另一种为腹膜透析。 血液透析是指将肾衰竭的患者有毒的血液引流出来后，经过透析器与配置好的透析液进行物质交换，将血液内的毒素以及杂质过滤之后，再输回患者体内的一种治疗方式。腹膜透析则是指将腹透液灌注患者的腹腔内，通过腹腔存在的大量毛细血管来进行物质交换。 这两种方法可以清除患者体内的代谢废物，并且可以稳定电解质和酸碱平衡，对于体内多余的水分也可以及时清除，通过透析可以延长肾衰竭患者的生存时间，提高生存质量。 除了严重的肾衰竭患 一旦透析就要终身透吗 马坤岭 主任医师 审核 浙江大学医学院附属第二医院 三甲 一旦透析不一定要持续终身透析，要根据疾病不同的情况来区别处理。 一般来说，患者肾功能出现可逆性损害，待肾功能恢复后可以停止血液透析；如果肾功能出现了不可逆的损害，则要长期进行血液透析。例如急性肾小球肾炎患者其具有自愈倾向，肾功能可逐渐恢复。 而对于一些终末期肾病（比如尿毒症），血液透析仍然是主要的治疗措施。有条件的患者也可以考虑肾移植手术治疗。 在饮食方面，肾病患者往往食欲较差，大多数在进行治疗前都存在营养不良的状态。因此，进入透析治疗阶段后，患者的饮食要求应从低蛋白饮食转变为高蛋白、高热量、低钾低磷，除了在尿少时控制水的摄入外，基本上按常人一样进食即可。 建议透析患者，肾内科就诊，查明病因， 进行一段时间的透析后是否可以停止 是否可以停止透析取决于患者的具体病情和肾功能恢复情况。一般来说，如果患者的肾功能逐渐恢复到可以自主排毒维持生命的程度，可以考虑停止透析；然而多数病情恶化而接受长期透析的患者则较难恢复肾功能需终身透析或进行肾移植。 如急性肾损伤患者中部分病例由各种原因引发的急性肾损伤可能在治疗后，肾功能得到恢复，此时可以在医生建议下停止透析。 而慢性肾衰竭患者肾功能可能无法自主维持生命需求，需要长期进行透析，并无法停止透析。唯一的方法是进行肾脏移植手术，若移植手术成功，患者的肾功能可能得以恢复，透析也可以停止。 建议患者遵循医生的意见进行透析及相关治疗，有关是否可以停止透析的问题，在此问题基础上进行详细的沟通。 一旦透析终身透析吗 梁静 副主任医师 审核 四川省医学科学院四川省人民医院 三甲 一旦透析终身透析这个说法是错误的，对于急性肾衰竭的患者和经过肾移植的患者，经过透析治疗后肾功能恢复后，可以不用继续透析。 透析主要用来帮助肾脏来排出多余的水分和无法代谢的毒素，可以有效的促进肾脏功能的恢复，对于急性肾衰竭的患者，经过透析治疗后，肾脏功能可能恢复正常，此时可以停止透析。如果成功进行了肾脏移植，并且度过了手术的排异期，也可以停止透析治疗。 所以一旦透析终身透析这个说法是不正确的。建议患者及时至医院就诊及复查，由专业医生进行评估和治疗。 |
|
|
