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王某，男，65岁。缺乏锻炼，嗜食肥甘厚味，体型肥胖，因“反复头昏3年，加重3月”入院。患者3年前开始出现头晕，劳累后明显，休息后减轻。3月前症状严重，出现了严重头昏，伴头重、胸闷恶心、阵感心悸。遂来就诊，就诊时发现患者在舌体胖大，舌质淡红，舌苔厚腻，脉弦滑，血压170/95mmHg，诊断为痰湿中阻型高血压。  痰湿中阻型高血压在各型高血压中较为常见，痰湿是因为脾虚水饮运化失常，导致湿聚成痰阻于中焦，阻滞气机而使气血运行不畅，脉道不利致使血压升高。 针对这样的情况，今天给大家分享一个方子，这个方子出自清代医家程钟龄之手，现在中医临床上也常用这个方子来治疗高血压、癫痫以及面神经瘫痪等疾病，都取得了不错的效果。里面还附有详细方解和临床实践加减方法，感兴趣的千万不要走开了。  此方名为半夏白术天麻汤。方中含有的药物有法半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。半夏性温味辛，燥湿化痰、降逆止呕之力颇强；天麻平肝熄风，两者合用，为治风痰要药，也是此方的君药。 白术健脾祛湿，与半夏、天麻配合，祛湿化痰之功更佳，为方中的臣药。还有茯苓，可健脾渗湿，与白术为伍，尤能治生痰之源，为佐药；橘红理气化痰，使气顺则痰消。再用甘草调和诸药，大枣用以调和脾胃，为使药。全方使健脾、燥痰、熄风三者结合，脾土运而痰湿化，肝风熄而头痛眩晕宁。 重点来了，现今的中医临床中，一般都是建议用的加减方。因为很多患者症状都不一样，有的患者眩晕严重，呕吐频繁，就需要加竹茹、代赭石以镇逆止呕；若脘闷不食，可以加白蔻仁、砂仁等芳香和胃。若耳鸣严重，需要加葱白、郁金、菖蒲，以通阳开窍。 人到中年以后，可因高血压出现眩晕，病情严重者，时可猝然晕倒，有发展中风的危险。故平时要加强注意，凡有高血压症状者，要时防治眩晕，对中年之上人，尤为重要。治疗期间，应该节肥腻酒食，忌辛辣，戒燥怒，节房事，适当增加体力活动，锻炼身体。 需要注意的是：高血压属中医眩晕范畴。病情有轻有重，其发病机制虽颇复杂，但是都有具体的证型相对应。所以治疗高血压时需要详察病情，辨证治疗，切勿自行盲目抓药服药，因为每个人情况不同，所需剂量也不一样。而且关于治法，也有从本从标之异。 |
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