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在门诊上我见过太多患者，在治疗上走了很多弯路，甚至有些患者手术多次，术后又复发，他们大多数人，要么是长期服用西药无果，要么是不愿意接受手术，所以来到了中医这里碰碰运气。这也是这些年大家对于中医的刻板印象。觉得能快刀斩乱麻为什么还要选择中医呢？ 就拿去年门诊上的一位患者来说，患者今年52岁了，经患者叙述自己十年前就出现了腹部胀痛的症状，但当时就以为是普通的肠胃炎，吃吃药就好了，但是情况一直时好时坏。后来去医院检查出慢性胆囊炎，吃了一段时间的消炎利胆片，效果也不太明显，最初发作间隔比较长，忍忍也就过去了，后来每逢情绪不佳，或者是吃了油腻、生冷以后就发作得厉害。 后来又去复查的时候，检查出来了胆囊息肉多发的，最大的已经0.8cm了，当时医院就建议患者进行手术，手术很快，手起刀落息肉就没了，患者也松了一口气。 谁能想到，过了大半年这息肉又长起来了，这可怎么办呢？难道真的要切除掉胆囊吗？后来经人介绍找到了我。 看了患者情况，舌红、苔黄腻，脉弦略涩，脸色发暗。 根据患者情况辩证他属于肝郁气滞，痰淤内阻，胆络气血不通。治疗上要以疏肝利胆，化痰祛瘀，软坚散结，化积消瘤为主。 于是辨证后开方：柴胡、青皮、金钱草、黄芩、栀子、地鳖虫、白僵蚕、半夏、鳖甲、乌梅、鸡内金、黄芪。 结果如何呢？ 患者服药半个月后，复诊时右上腹胀痛的情况已经基本消失，不适的症状也减轻了很多。于是效不更方患者服用一月去复查息肉已经 从0.6cm缩小到0.3cm，腹痛症状完全消失，检查结果显示胆囊正常，息肉消失。 肝胆互为表里，患者经常情绪不佳，所以治疗上应该从肝入手，方中用柴胡、青皮疏肝解郁理气。 根据患者舌脉等症状，可以判断为痰淤内阻，导致胆络气血不通。所以方中用金钱草、黄芩、栀子清热利湿解毒；白僵蚕、半夏化痰散结；鳖甲软坚散结，又能防利湿伤阴；地鳖虫活血通络。 乌梅可以利胆，是治息肉的要药；黄芪益气扶正，防行气药伤正气，又对慢性病的痊愈有促进作用。 胆出了问题，必然对消化功能产生影响，所以最后再用一味鸡内金来健胃消食。 每次把这些医案分享给大家的时候，都会有支持的，也会有谩骂的。说实话每次看到这些诋毁自己，乃至是中医的言论，我心里都很不好受。但我更不想让传承几千年的中医就这样陨落，希望可以通过我的分享帮助到更多的人。  |
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