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进入12月后，冷空气一波接一波地到访广东，气温断崖式下降。12月4日—5日早晨，清远市连山壮族瑶族自治县的金子山出现零下2.1℃的低温。小编激动地喊出了：广东终于入冬了！  可是天气冷了，您的老寒腰还好吗？它是否隐隐作痛、挥之不去？当心，可能是“腰背肌筋膜炎”找上你了！  0 1 什么是腰背肌筋膜炎？ □□□□  腰背肌筋膜炎又称腰背肌筋膜疼痛综合征，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损和感染等原因导致腰背部肌筋膜及肌组织水肿、渗出和纤维性变。呈反复发作，多无器质性改变，疼痛部位多见于腰背部。 0 2 为什么会出现腰背肌筋膜炎？ □□□□ 1.潮湿、寒冷的气候环境：最多见的原因之一。湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，导致肌筋膜及肌组织缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。  2.慢性劳损：另一重要发病因素。腰背部肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤。最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。 3.外伤史：部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。  4. 久坐久站：因长时间久坐久站，活动量减少；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张、持续性负重、过度劳累等，迁延日久而致病。  5.其他：病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等。 0 3 腰背肌筋膜炎有什么症状？ □□□□ 1.腰部疼痛： （1）主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方最为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 （2）疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚加重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛。病程长，且因劳累及气候变化而发作。 2.腰部压痛：患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。 0 4 如何治疗腰背肌筋膜炎？ □□□□  物理因子治疗——中频电疗法 将两块电极（并置）放置于患处，每次20-30分钟，每日１次。 作用：促进血液循环、镇痛、消炎散结。  运动疗法 1.腰背肌肉的强化：患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，保持伸直5-10秒。每天3次，每次3组，每组20～30个。  2.单侧抱膝：双手抱住一侧膝，来回靠近胸部，重复5次，换另一侧重复。每天3次，每次5-10组，每组10-15个。  3.桥式运动：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，使身体呈一条直线，保持5-10秒。随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。每天3次，每次5-6组，每组10-20个。 肌内效贴 1.作用机制 （1）缓解疼痛：增加触觉传入神经的感觉输入,能够抑制痛觉输入,从而减轻或消除疼痛。 （2）改善循环：当贴布与皮肤密合时会自然产生皱褶,这些皱褶具有方向性,可改变组织液的流向趋势,有效改善局部血液循环。 （3）放松软组织：当贴布沿肌肉走向贴上时，能减缓肌肉紧绷或痉挛,适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜。 2.方法： （1）X型贴：患者端坐位，治疗师触诊腰背部的疼痛点，采用肌内效贴“X”型贴扎法，将中间的“锚”固定于压痛点处，尾向两端以自然拉力沿肌肉走向贴上。 （2）爪形：患者坐位，躯干维向前倾斜，采用肌内效贴“爪”形贴扎法，将“锚”固定于疼痛的肌筋膜下端，多条“尾”以自然拉力向远端延展。 每次保持24小时，5次为1个疗程，中间休息2天，共治疗4个疗程。 0 5 如何预防腰背肌筋膜炎？ □□□□ 1.注意安全，避免外伤。 2.注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭。 3.工作台面高低要合适，长期伏案工作者，建议垫高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或者将座椅适当降低。 4.不要长时间保持同一姿势，不要过于劳累，应劳逸结合，建议1-2小时起来走动一下，舒展一下筋骨。 5.体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进。 6.在进行专业训练或强度较大运动时，要采取必要保护措施，如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。 小编有话说： 想知道肌内效贴的秘密吗？持续关注“广医二院”康复科，我们后续将会更详尽地介绍肌内效贴疗法，满满干货哦，千万不要错过！ 温馨提示： 若采用此方法处理后3天内症状没有减轻甚至加重，一定要及时就医，听取医生的建议哦！ 广医二院康复科 广州医科大学附属第二医院在本部、西院区、番禺院区分别设置康复医学科，我科现有两个独立护理单元，床位63张，治疗面积3700余㎡，物理治疗、作业治疗、语言治疗、肌肉骨骼康复治部、康复工程等亚专业分化完善。目前是广东省临床重点专科、国家及广东省住院医师规范化培训基地、广东省康复医学专科医师规范化培训基地，广东省康复治疗师培训基地、广州市康复医疗人员培训牵头单位、广州市康复医疗体系建设试点单位。在急重症患者超早期康复介入、糖尿病足康复治疗、作业治疗方面达到国内领先水平。 |
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