我国公立医院行政部门臃肿,有的收入比一线临床还要高,一直广受争论。那么这现象是怎么导致呢?
最核心的就是公立医院属于非全额财政的事业单位,这就导致了地方政府可以在不增加什么财政支出的前提下无限的增加岗位编制。
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目前公立医院行政人员主要有四个来源,第一个就是正常招聘渠道进来的
第二个是自己医院不愿意在临床吃苦,通过关系进入行政岗位的医护。
第三个是各路大神安排上岗的,毕竟也是事业单位,这里就不好说太多。
最后就是解决退役军官或者军医摊派的岗位。
如果是在其他全额财政的事业单位新增岗位,势必会增加地方财政负担,这时公立医院就成了一个很好的选择。
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随着行政后勤越来越臃肿,加上医改,导致医院的负担越来越重。而每次为了改善财务状况,由医院行政部门推动改革,最后都触动的是一线临床的利益,导致一线临床编制越来越紧,干活的越来越少,而行政后勤编制人员的收入确雷打不动。
虽然现在的规培制度,为三甲医院补充了一些廉价劳动力,可以承担许多基础工作。但长此以往,只会愈发加剧临床的抱怨和不满情绪。
要打破这一僵局,为医院减负,只有两条路可行。
要么,政府全额财政负担,倒逼地方政府缩减无意义的岗位编制。
要么按市场化管理,学习一些经营较好的民营医院的管理模式,缩减行政岗位,以临床为主导。