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我家是中医世家，打小我就在爷爷的教导下背药性，有了时间还让我去背医书，当别的小孩在玩捉迷藏的时候，我已经会看一些简单疾病了。 后来我上了中医药大学，毕业后进了医院，又因为得罪领导被分到一个小山村。 当时的我心傲气高，村里原本是有个赤脚郎中的，但我并瞧不上他，我又是科班出身，但是一件事情让我彻底的转变了看法。 那天来了一个荨麻疹患者，当时我想给他开一张祛风的方子，但这时候赤脚郎中把我拦下，说：你这治法有问题，所谓的荨麻疹，就是热邪烧到了皮肤上，只会治风的是庸医！ 我对他这种不礼貌行为非常生气，正准备和他大吵一架，但是他却说：你别急，半个月后看效果，没效果我直接金盆洗手，不再行医！ 于是我就忍了怒气，准备一个月后再找他要说法。 但是，让我万万没想到的是，这个患者回去仅仅用药一个星期的时间，首先是精神头好了很多，之后荨麻疹的问题也没有了，再用一个月后，荨麻疹完全消失了。 之后赤脚郎中的表现也是出乎我的意料，并没有冷嘲热讽，反而是将方子赠予了我，并且给我解释这其中的医理。 后来我把这张方子用到临床上，帮助了不下500位荨麻疹患者。 之前有一位患者，不知道怎么回事，忽然之间，他头面四肢出现了红色的风团，而且风团联合成片，令他瘙痒难耐。怎么办？就去看皮肤科了。用药之后患者并没有太大好转，便转求中医治疗。 刻诊，见患者脉浮数，舌苔薄黄，舌红，心烦口渴，整个人被瘙痒折磨得心烦气燥。 辩证后，开了一张方子：生地、当归、苦参、知母、蝉蜕、白蒺藜、生石膏、桑叶、金银花。 结果如何？ 患者应用15剂以后，风团基本消失，瘙痒的情况得到好转。继续服药一个月后，患者诸症平息，荨麻疹消失，瘙痒完全消除。 这里面是怎么回事？ 其实，这个患者就是典型的风热型荨麻疹，风热、风热，我们得把这风热二字，拆开来看。 风指的是什么？ 就是皮肤病带来的瘙痒，中医讲，包括荨麻疹在内的很多皮肤病，源于风邪。因为疹子来得快、去得快，像极了风邪，风邪扰及皮肤，我们就瘙痒难耐。 热指的是什么？ 是患者有热象，体内有热邪。这个热邪，可能是随着风邪一起来的，也可能是患者体内早就潜伏好的。因为有热，所以患者的瘙痒会特别剧烈，皮疹发红，同时心烦口渴、舌红苔黄。 你看，这么一分析，上文医案里的患者，基本就属于风热搏于皮肤了。 患者就诊的时候，脉浮数，这更说明风热的问题。脉浮，说明外感风邪。脉数，说明有热。这个时候怎么办？有风，我们就祛风。有热，我们就得清热凉血。 来看看当时的配伍： 这里头，生地凉血滋阴清热；桑叶和菊花祛风清热；石膏清热；白蒺藜、蝉蜕用于祛风止痒。 知母清热滋阴；苦参专注清热；当归养血活血，使得血行风自灭。 你看，这个配伍清热凉血、滋阴祛风，用药很少，但是切中要害，是值得我们学习的。  |
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