邹某左,教师,中年。2024-3-21首诊。自诉腹胀半年余。曾找某老中医看诊,服药一月,稍好转,停药后症状同前。 刻下问诊:晨起口苦,大便黏稠,拉不净的感觉。腹胀明显,进食后消化不了,腹胀更甚。舌苔稍黄腻。脉有力。腹诊胸胁苦满,心下压痛,其余无特殊。 病:少阳明病,腹满病。 脉:脉有力。 证:腹胀,心下压痛,口苦,大便黏,胸胁苦满。 治:大柴胡汤加焦三仙。 柴胡40g,黄芩15g,白芍15g,法半夏20g,生姜(切)25g,炒枳实 20g,大黄10g,大枣(撕开)4枚,焦三仙各15g 5副,每日一副煮成300毫升分两次饭后温服 效:22日收到药,到24日共吃了四包分别是星期五晚一包,星期六早晚各一包,星期天早上一包,星期六大便3次,排出不多,星期天早一次也不多,吃饭正常,感觉还不太好。 26日晚述:药明天就吃完了,肚子比之前舒服了。 2024-3-26二诊:上方得效,诸证大减,效不更方。 柴胡40g,黄芩15g,白芍15g,法半夏20g,生姜(切)25g,炒枳实 20g,大黄10g,大枣(撕开)4枚,焦三仙各15g 5副,每日一副煮成300毫升分两次饭后温服。 2024-4-17三诊:患者自诉服上药后未再有腹胀等不是。本次就诊是因为晨起口干,口涩,眼睛干涩,大便两天一次,稍偏干。舌胖大,苔腻,舌边红。脉有力。 病:少阳阳明合病。 脉:脉有力。 证:口干,口涩,便干。 治:白虎汤合大柴胡汤加减。 处方: 柴胡40g,黄芩15g,白芍15g,炒枳实20g,大黄10g,大枣 (撕开) 4枚,知母30g,生石膏80g,炙甘草10g,生山药40g,北沙参25g,天花粉20g 7副,每日一副煮成450毫升分三次饭后温服 效:七副服完,痊愈,意外收获是瘦了十几斤。 感悟:2019年3月开始跟着张庆军老师学习顶尖中医班的学,一直到后面的病脉证治。学即用,用即效,用至简之法,入仲景之门。感恩老师的无私传播。
学生 宁毅
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