越鞠保和丸解六郁

越鞠保和丸出自《古今医鉴》卷四。主治“六郁”。所谓 “六郁”，即气、血、痰、火、湿、食6种郁生之证，病非气血阴阳之太过或不及，唯因六物不畅，怫郁而结，气血阻滞所致。

一、组成：苍术（米泪浸三宿，炒）、30克 抚芎（酒洗）、30克 神曲（炒）30克、 香附（童便浸，炒）30克、 栀子（炒）15克、 陈皮30克、 半夏（炮）30克 、白茯苓30克 、连翘15克、 莱菔子（炒）15克 、枳实（麸炒）30克、 白术90克 、黄连（酒炒）30克、 山楂（去核）60克、 木香15克 、当归（酒洗）30克

二、主治：扶脾开郁，行气消食，清热化痰。治气、血、痰、火、湿、食诸郁，胸膈痞闷，或脘腹胀痛，饮食不化，嗳气呕吐，下痢等。

三、方解：本方由越鞠丸合保和丸加减而成。方中香附、木香行气解郁，以治气郁；当归、川芎活血化瘀，以治血郁；栀子、连翘、黄连清热泻火，以治火郁；苍术、白术、枳实、半夏、陈皮、茯苓理气化痰，燥湿运脾，以治痰郁、湿郁；神曲、山楂、莱菔子消食导滞，以治食郁。诸药合用，则气、血、痰、火、湿、食诸郁随之而解。

四、医案

一慢性胆囊炎患者，女性，50多岁，病史已10多年，时时发作，曾多方求治于中西医但效果皆不甚满意。患者就诊时愁眉苦脸，焦虑不安，饮食稍有不慎则胆区胀痛不适，恶心厌油，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。此患者实为六郁悉备，胆气郁结。

处以越鞠保和丸加柴胡、郁金、虎杖、黄芩、金钱草、合欢皮、川楝子、延胡索等品，2剂而安。