要是报骨折的话，就误诊了

为什么明显看到了一条线，做CT后却是正常的呢？

有多少同行朋友之前遇到过这种情况呢？那些年，你是不是都报骨折出去了？下面医影为大家解除这个疑惑，让大家不再犯当年的“错误”！！

马赫带效应

马赫带效应（Mach band effect）：是指1868年奥地利物理学家E.马赫发现的当观察两块亮度不同的区域时，边界处亮度对比加强，使轮廓表现得特别明显，故提出了这个效应学说。当你在观察两种亮度不同的区域时，交界处或者结合处的亮度对比要明显，呈现出清晰的线条感。马赫带效应是人类视觉中枢导致的视觉效应。生理学的解释是人类的视觉中枢有增强边缘对比度的功能。

马赫带效应示意图

病例展示

(a) 胸部 X 线显示右肺下叶野近右心房轮廓周围有弧形透亮影。(b)心脏轮廓的放大视图，显示右心房边界弧形透亮影。

你是否会考虑纵隔积气？心包积气？ 错，这其实就是一个马赫带效应，肺组织和右心房重叠导致的。

颈椎DR侧位片，黑色箭头处可见透亮线影，CT扫描后未发现明显的骨折线。

齿状突骨折？非也，还是马赫效应

环指与小指骨结构内的软组织重叠影所形成的马赫带效应，其走行与滋养血管影相反，不应误认为骨折线。

胸壁软组织与肱骨干重叠导致高密度影。

图C白色箭头处可见透亮线，经过图B CT扫描未发现明显的骨折线

看完这些病例大家是否对马赫带效应有了一定的了解？是否能解答你之前工作中遇到类似情况的疑惑呢？

通俗而言，马赫效应其实就是一种视觉错觉，就是两种亮度或者密度不同交汇在一起时，交界处或者结合处的亮度对比要明显，呈现出清晰的线条感。

文献节选:

参考文献:

1、Panikkath R, Panikkath D. Mach band sign: an optical illusion. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 Oct;27(4):364-5. doi: 10.1080/08998280.2014.11929161. PMID: 25484514; PMCID: PMC4255869.

2、Alexander RG, Yazdanie F, Waite S, Chaudhry ZA, Kolla S, Macknik SL, Martinez-Conde S. Visual Illusions in Radiology: Untrue Perceptions in Medical Images and Their Implications for Diagnostic Accuracy. Front Neurosci. 2021 Jun 11;15:629469. doi: 10.3389/fnins.2021.629469. PMID: 34177444; PMCID: PMC8226024.

3、doi：https: //doi.org/10.1167/12.13.18