今天是我写日记的2066天。 2024.05.23我在钦州跟诊林师记录丨万倩雯,北京中医药大学
北柴胡15g,黄芩片10g,姜半夏15g,党参12g,大枣10g,生石膏30g,地黄30g,赤芍15g,川芎10g,当归10g,蝉蜕6g,炒僵蚕6g,赤小豆15g,地肤子10g,白鲜皮10g,生姜2片,中药7剂,日一剂,水煎服。 患儿首次来诊时全身皮肤瘙痒,无皮疹,无汗出,大便不规律,寐差,舌尖红,苔白腻,脉数。 整体考虑皮肤瘙痒为病在表,表实无汗,舌尖红,脉数,大便不规律,寐差,为阳明里有郁热。 综合为太阳阳明合病,主症皮肤瘙痒,方宜选用麻黄连翘赤小豆汤加减。
麻黄(二两,去节),连翘根(二两),杏仁(四十个,去皮尖),赤小豆(一升),大枣(十二枚,擘),生梓白皮(一升,切),生姜(二两,切),甘草(二两,炙)。 方中生梓白皮苦寒清热,可用桑白皮代之。 本方对皮肤湿疹、瘙痒,适证应用也多有良效。 表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。 患儿皮肤出疹瘙痒,可考虑为表证,患儿有汗出,又见红疹瘙痒遇热加重,舌尖红,为病邪入里化热,病传少阳、阳明,方用小柴胡加石膏汤和解清热,加蝉蜕、僵蚕以助解郁透热,散风止痒; 又患儿皮肤干燥,脉细,有血虚生风,加四物汤以养血息风。 后者疹出热重,有汗出,邪传少阳阳明,郁热耗伤阴血,方用小柴胡加石膏汤,益以疏风透热、养血之品。 林佳明,主任医师,来自钦州,默默的努力及传讲中医,传承经方。 从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了19期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地,利用周末在基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。 2022年7月,与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。 算是对自己学习经方7年的一个小结。 崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症,反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用,强调本气自病,重视先后天两本。 |
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