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这个患者是个上班族，鼻炎、鼻窦炎的情况已经3年多了，主要表现就是鼻子里经常发酸，呼吸不顺畅，总是流黄鼻涕，而且气味腥臭，只要鼻炎一发作，就必定伴随偏头痛的情况，尤其是太阳穴附近，一到晚上就感觉脑袋昏沉、不清醒，用他的话来说就是被折磨的生无可恋 除此之外呢，自述说之前用过玉屏风、辛芩颗粒等中药，但是一直得不到缓解，所以整个人的情绪也是越来越差，时常感到焦虑，平时还伴有口干口苦，失眠多梦，腹胀，眼睛干涩，大便不成形等情况，舌象显示舌边舌尖发红，苔薄白，再结合症状，可以说是一个肝郁化热证 可能有人不太理解，肝和鼻炎又有什么关系呢？当然有，懂中医的都知道，肺开窍于鼻，肺的功能决定了鼻窍是否通畅，但是肺属金，肝属木，肺金是克制肝木的，可是患者目前肝郁化热，那么肝木就会反过来克制肺金，也就是中医所讲的“木侮金”，这时候肝火就会影响到肺的宣发和肃降，并且把热邪传导给肺，时间一长，就会形成鼻炎、鼻窦炎、鼻流浊涕、头痛等情况  因此调理应该以疏肝解郁、清肝利胆为主，给予：柴胡、半夏、葛根、黄芩、党参、生姜、大枣、炙甘草为组方，其实就是小柴胡汤加葛根，其中小柴胡汤是一个调和肝脾的方子，里面的黄芩可以清热去火，所以可以在一定程度上改善肝郁化火的情况，而葛根这里的目的是升脾胃的清阳之气，使津液濡养鼻窍，缓解鼻塞的情况 而患者也是仅服用7剂就反馈说偏头痛的情况减轻了，而且鼻子也不发酸了，鼻塞、流浊涕的情况均有好转，于是二诊在原方中加入白芷、苍耳子、辛夷、薄荷，继续调理2个疗程之后，诸症全消，精神好转 所以并不是所有的鼻炎都得从肺来入手，以疏肝切入同样可行，不过前提一定要经过辨证，以上内容仅供参考，不做治疗方案推广，出现不适，还请及时线下就医，我们下期再见。 |
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