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中成药:黄连上清片

 小柴胡汤 2024-05-24 发布于江苏
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  黄连上清片

成分:黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、连翘、菊花、蔓荆子、荆芥穗、薄荷、防风、旋覆花、石膏、桔梗、白芷、甘草、川芎。处方中用了黄连、黄琴、黄柏、大黄、栀子、连翘、菊花、石膏等寒凉药。特别是苦寒直折的清热燥湿药用了很多,泻火力很强。另外还用了菊花、蔓荆子、荆芥穗、薄荷、防风、白芷、川芎等燥药,有很好的祛湿效果。

    从处方中的用药成分上来看,本药主要作用是清热解毒和燥湿功能为主。温热病邪多为湿热毒互结为患,所以本药是针对温热毒为主治的清热解毒药。

    流行性感冒,从中医的角度上讲,就是温疫毒。温疫毒从性质上来讲,是湿热毒。治疗应清热化湿解毒。这种治法首见于《伤寒杂病论》的“泻心汤”类,后来经过孙真人的发挥,用辛温发散药合上清热解毒药来治疗瘟疫病。到金元四大家之一的刘守真,把这种治法形成了理论体系。可以说,清代的温病学家,对温热病的治疗,也都是脱胎于此。

    从药的性能上来讲,温热药都上升,清热药都下降,但是清热药配合升温发散药,就能把药性上升于巅,所以黄连上清片治疗大头瘟以及头部热毒症(西医称为炎症)效果很好。2009年,黄某患大头瘾,见头面浮肿,体温高达39.5℃,西医抗生素治疗效果不明显。病人舌绛红,苔燥而厚。这是湿热毒郁结开始伤津,西医用抗生素打点滴治疗,能祛热毒而不能祛湿,所以治疗效果不明显。于是让他吃黄连上清片,一次六片,一天五次,一天就烧退而愈。

    幽门螺杆菌,从中医的角度上讲,也是湿热毒。西医治疗一般用沙星类的抗生素,但是稍长时间,就会产生耐药性而失去效果。用黄连上清片来治疗,效果显著。病人检查出幽门螺杆菌是阳性的,治疗时在中医辨证论治的基础上,配合黄连上清片。一般是在饭前十分钟服用黄连上清片四片,一天三次。如果病人见神疲气短的气虚症,则以黄连上清片和参苓白术散合用。一般治疗半月,再去医院检查,都转阴。

   突发性耳聋,如有情绪压抑史,或见口苦心烦等症状,这是胆火上扰。黄连上清片疏肝清胆效果显著,如见病人突发耳聋,或者耳鸣湖水一样的很响,可选黄连上清片。

   慢性胆囊炎,亦是湿热毒郁结而成,所以治疗时也可以选择本药。但是因为脾的运化(消化吸收)功能需要肝的疏泄,提升肾中阳气才能正常,而肝的疏泄又有赖于胆汁的排泄。所以慢性胆囊炎的病人,脾胃的消化功能大多较差。还有很多病人一边见口苦想吐的湿热郁结;一边又见胃胀不消化的胃不通降;同时还见神疲无力的脾虚症。可以用黄连上清片和参苓白术丸配合使用,但这两药的用量得根据身体的具体情况来定,不能再按照说明书的用药量来吃。如果见神疲无力严重,则用参苓白术丸为主;如果见口苦,大便不畅则用黄连上清片为主。

   本药中,用了大队的寒凉药,对于脾胃虚寒的病人来说,最好别用,如果病情有需要,也要配合温胃舒服颗粒、附子理中丸、姜茶等温热药。

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