|
王世民（1935— ），山西中医药大学教授、硕士研究2017 年被授予第三届“国医大师”称号。王世民治学精勤，转益多师，勤收博采，融会中西，毕生从事方剂学的理论研究和临证实践，提出“方剂辨证”的学术观点，总结出“方对证，药对症”的诊疗范式；重视实验研究，是中医实验方剂学的首倡者和开拓者；倡导“医应识药”，发展完善中药学理论，将中药的作用归纳为固有作用、次生作用和配伍作用三个方面。先后编著《中医方药手册》《局方别裁》《局方选讲》《侍师襄诊传心回忆录》《拙医寮散记》《印会河抓主症经验方解读》《通下剂钩玄》等著作，参编了《中药研究文献摘要》《方剂研究文献摘要》。 良性慢性前列腺增生症（前列腺肥大、前列腺瘤样增生），是好发于成年男性群体的泌尿生殖系统疾病，发病具有反复性、难治性、缠绵性等特点，属于中医“癃闭”之范畴，表现为不同程度的尿频、尿急、进行性排尿困难，或伴有尿等待、尿线变细、排尿费力、夜尿频数等症。 组成：橘核20g，山楂核20g，荔枝核20g，杜仲15g，熟地黄10g，益智仁10g，川楝子10g，延胡索10g，鬼箭羽20g，小茴香10g，蛇床子10g，柴胡10g，木香10g，甘草8g。 方中橘核、山楂核、荔枝核为君药，三药共起行气散结、散寒止痛之效；  成某，男，70岁。2016年6月29日初诊。  尿频、尿急8年余，加重1个月。8年前无明显诱因出现尿频、尿急，初时未予重视及治疗，休息后缓解，劳累后加重，平素自行休息后缓解，未曾服药治疗。1年前曾因外感后上述症状加重，于当地社区医院行抗生素治疗（具体药物不详），症状有所缓解；此后适逢外感、劳累后易复发，尿频、尿急且伴随尿等待、尿线变细、夜尿频数等诸多不适症状。否认原发性高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认过敏史。2016年6月13日，山西省太原市中心医院行泌尿系彩色超声示：左肾轻度积水，右肾肾盂分离，膀胱小房小梁增生，膀胱三角区右前方囊性结节；前列腺增生伴结节，前列腺大小5.8cm×5.3cm×4.5cm，结节大小2.9cm×1.9cm。 尿频、尿急伴尿线变细，排尿时尿道烧灼样感觉，尿量少，尿色淡黄，夜尿频繁，每夜4～5次，因受频繁起夜影响，夜寐欠佳，入睡困难，纳食可，大便稀，不成形，每日1次，无畏寒、怕冷等症状，不喜生冷食物。舌黯红，舌尖红，舌前部少苔，舌根部苔薄黄稍腻，脉沉弦有力。 良性前列腺增生（BPH）。 精癃（肝肾阴虚，气滞血瘀证）。 滋阴固精，理气化瘀。予三核汤加减。 橘核20g，山楂核20g，荔枝核20g，益智仁12g，沙苑子10g，覆盆子12g，生牡蛎20g，五味子10g，鬼箭羽20g，盐黄柏10g，水红花子12g，土鳖虫10g，王不留行10g，连翘20g，竹叶3g。日1剂，水煎2次，取汁300mL，分早、晚2次口服。共7剂。 并嘱患者调畅情志，清淡饮食，戒烟酒，忌久坐。同时辅助中医养生调摄之气功、八段锦、太极拳等，调整身体呼吸吐纳，恢复全身气机之正常升降出入。 患者自诉尿频、尿急症状较前稍缓解，排尿时烧灼感明显减轻，夜尿2～3次，纳食可，睡眠状况较前有所改善，舌质黯红，苔薄黄，脉弦涩。初诊方加皂角刺10g。共7 剂。并嘱咐患者坚持健康生活方式，勤加锻炼，舒畅情志。 患者自诉排尿时烧灼感消失，尿急症状较前明显缓解，尿频，尿色清，坚持八段锦锻炼，睡眠质量显著提升，但久站易腰困，伴双足跟疼痛，大便偏稀，舌质黯红，苔白，舌根部少苔，脉弦涩。二诊方去生牡蛎、盐黄柏、连翘、竹叶，加鹿角胶（烊化）10g，仙茅10g，淫羊藿10g，牛膝10g，炒山药20g，炒白术15g。共14剂。 患者自诉尿频、尿急等症状显著改善，夜尿减少至1～2次，寐可，纳食可，大便可，舌质淡红，苔薄黄稍腻，脉弦。三诊方去仙茅、淫羊藿，加熟地黄10g。共14剂。本例患者病程长，难求速效，日后此病症如若再犯，可先守方，继服四诊方7剂，不愈可来我科随诊。6个月后电话随访，患者服完14剂中药巩固治疗后未再复发。 《国医大师传承录·第三辑》 |
|
|
