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肾结石“不痛”未必是病好了

 经方人生 2024-05-24 发布于四川

        一般临床上肾输尿管结石引起肾绞痛的原因,是结石移位后在肾盂或输尿管里形成梗阻,尿流不畅加剧,输尿管蠕动加强至痉挛所致。

输尿管痉挛表现为绞痛,加上尿流不畅,导致这一侧的肾积水加重,患者可同时伴有腰胀感。

当应用解痉及扩张输尿管的药物后,结石发生移位,尿流不畅的情况改善,进而输尿管痉挛改善,则疼痛会慢慢缓解。

       有的患者结石相对较大,在某个部位梗阻较为严重,移位困难,肾绞痛就可能会反复发作。所以,在临床上肾绞痛并不完全是坏事,一方面是输尿管排石的过程,另一方面是身体对我们的提示,需要来医院做检查和相应的治疗了。有的痛过一次以后就再也没有发作过肾绞痛,原因是这颗结石在输尿管里“卡”得非常厉害,同时由于这颗结石在输尿管的同一位置停留的时间过长,造成了结石周围输尿管内的息肉大量增生,以至于完全堵死了输尿管,这个时候输尿管就完全没有蠕动了,当然也不会有绞痛发作。而肾脏积水逐渐加重,直到现在整个肾脏变成了一个大水囊,无功能的地步。

       建议疼过一次结石没有排出的,一定要到医院复查彩超,根据病情及早才去相应的治疗方案。

        结石不是严重对疾病,无须谈“石”色变,泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病,大部分以肾绞痛或血尿起病,也有少部分患者为体检时发现。发现结石后须及时就医,进行相关的检查,由专业医师进行诊断并评估后制定相应的治疗方案。切忌讳疾忌医,尤其不能觉得不痛就应该没啥问题了而耽误病情。结石的早期发现及干预非常重要,早期治疗可以有效保护肾功能,而等到肾脏重度积水的时候才进行干预,那就只能是“亡羊补牢”了。

       目前随着医学的进步,临床上治疗结石的方法和手段越来越多,只有非常少的病例需要采用传统的开放手术来取石。临床上直径≤8毫米可以药物保守治疗排出,对于较大结石中药溶石也可取。对于无法排出的结石,绝大部分的患者可以用微创或无创的方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜、经皮肾镜等达到满意的疗效。

肾结石患者吃饭要忌口

        调整饮食结构是肾结石患者的第一要务。大量饮水,保持每日尿量2000毫升以上;限制草酸的摄入,如菠菜、浓茶、巧克力、草莓、各种坚果等;限制蛋白质和钠的摄入;尿酸结石应采取低嘌呤饮食,忌食动物内脏、海鲜、肉类、鱼虾等。适当补充枸橼酸钾,如柑橘类水果等;如结石排出或手术治疗后的结石,建议行结石分析,以较为精确的调整饮食结构。

       发现泌尿系结石应及时就诊,根据结石的部位、大小、肾积水的情况采取相应的治疗方式。养成良好的生活习惯,调整饮食结构,定期复查,发现复发早期干预。

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微信:13803718395  高大夫

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