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李某某，男，58岁，2024年2月19日初诊。突发中风后在医院住了1个星期后，病情稳定，唯左上肢瘫痪，左下肢不能举步，遂找我中医会诊，病历载：颅脑MRI检查示右侧基底节区脑梗死，诊断为脑梗死，见其舌苔厚白如积粉，这说明中风不是肝阳上亢，脉右滑寸弱尺浮，左滑软寸弱，因此直接开了续命汤。处方：黄芪120g，制附子20g，先煎半小时，生麻黄12g，先煎十分钟，桂枝20g，干姜10g，白芍20g，川芎10g，当归 24g，人参10g，炙甘草12g。结果用了续命汤一周以后，他左上肢就能抬起来了，也可以柱拐杖走路，两个星期行动就恢复了，后以上方1剂中药吃2天，又调治1个多月，结果诸证消失。 体会：续命汤是治中风风痱为主的一首千古名方，以身体不能自收持为第一症，所谓身体不能自收持就是迟发性的瘫痪。《金匮要略》：“瘫者，废也，精神不持，筋骨不用，非特邪气之扰，亦真气之衰也。”清代张秉成《成方便读》：“此方所治之不省人事、神气溃乱者，乃邪气骤加，正气不守之象。筋脉拘急者，筋得寒则收引也。半身不遂者，乘人所禀阴阳之偏盛，气血之盈亏，以致虚邪客于身半也。”小续命汤主要用于体虚患者骤然感受风寒引发的卒中、暴聋或暴喑等疾病。本方具有祛风散寒、益气温阳通脉之功。主要适用于素体阳气不足，复感外邪，导致脏腑功能失调，痰浊瘀阻之证。中风疗程一般较长，有治疗1个月的，也有几个月的，但效不更方，守方而治，或者稍作加减，病多愈。 |
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