大家好,我是中医人,周光白。临床这些年,总有患者跟我说:现在这世道,想找一个好中医比登天还难! 每到这时,我总会发出一声叹息。现在的医生,很多已经丧失了仁心,他们在意的不是能不能快速解决患者的问题,而是能完成多少指标、开多少单子、拿到多少提成……这样坏了良心的医生,又跟挥着大刀的刽子手有什么不同? 如果人人都只为自身利益考虑,而背弃了“医者仁心”,如此下去,中医不亡才怪! 就拿前段时间我看的一位患者来说吧,19岁,高中学历,因为抑郁症休学在家二年了,来我这时,表情冷漠,低头不语,经询问,平时表现为:烦躁、手抖,健忘,专注力差,悲观自卑,很难平静的坐下来学习,经常失眠,食欲差,比较敏感,考虑问题细致,容易被一些细小的问题困扰。 他的母亲还告诉我:患者有几次感觉到了“胸闷”、“无法呼吸”、“濒死感”,还吐了几次酸水。 这让我觉察到患者的抑郁症,绝对是肝脏出了问题。 肝主情志,主气机的疏泄畅通,所以这类人日久就容易导致肝郁气滞。肝胆走胁肋,气滞则胁肋胀满。气机不舒,人就想叹气以自救。 另外,肝胆属木。肝气郁滞,则肝木不舒,乘脾土,于是食欲不振。肝胆气逆,则呕吐酸苦。 刻诊,脉弦细,舌淡苔白腻,于是给他开了一方:柴胡、黄芩、半夏、党参、枳实、白芍、炙甘草、生姜、大枣、菖蒲、郁金。 我的思路就是:柴胡,疏肝解郁。白芍,柔养肝体。枳实,行气消痞,辅助疏肝行气解郁。黄芩清肝热。半夏、党参、生姜、大枣则调和脾胃,使得肝脾协调。 我的目的,只有一个,就是疏肝。只要肝气一通,患者诸证自除。 其实,关于抑郁症,中医两千多年前就有记载,属于“郁证”范畴,多数患者是由于事件刺激、长期压力大、苦闷等,形成肝郁,人体的脏腑之前是相互影响,故在调理是重在疏肝,五脏俱调,注重补肾。 总的来说,这个患者的所有问题,都是出在肝上,当时给他的调理思路就是疏肝解郁、清肝泻火、宁心安神。 |
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