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熬个夜头发全塌了、一梳掉了一大把，好担心“秃如其来”……一直掉头发，到底有什么解决办法？染发烫发有影响吗？那些名目繁多的头发洗护产品，到底该怎么选？南医三院皮肤科周冼苡主任医师来为大家支招，一文说清楚关于头皮和毛发健康的那些事。 健康的头皮、头发什么样？ 你的头发到底健不健康，什么程度的掉头发属于正常范围？周冼苡提醒，可以简单地进行自我观察，健康的头皮应该是细腻、有弹性、润泽，具有均匀分布的浓密黑亮的毛发，皮肤屏障功能良好的，没有肉眼可见的皮屑或毛囊炎，颜色正常，没有红斑、白斑、色素沉着斑等。同时，头皮感觉正常，没有瘙痒感、油腻感、异物感、麻木感等，适度按压头皮不感觉疼痛，皮脂分泌适中，不过度油腻或干燥。 如果头皮屏障受损，头皮敏感，则容易对一些一般的外界刺激具有高反应性，表现出刺痛、烧灼、疼痛、瘙痒和紧绷感等不适。各种物理因素（如紫外线、风、高温、潮湿等）、化学因素（如化妆品、染发剂、烫发剂、香波、酒精饮料或辛辣食物等）、精神因素（如情绪波动或压力增加）均能诱发或加重敏感头皮的症状。 健康的头发则是浓密、粗黑、清爽、富有光泽和弹性，不易脱落，毛干形态和颜色均匀，数量正常、分布均匀；没有异常的扭曲、结节、缠节、分叉、断裂等；洁净、清爽，没有明显的灰尘和皮屑附着，没有明显油腻粘连感，也没有过度干燥等。 为什么会掉头发？ 头发有自己的生长周期，一些生理性脱发是不用担心的。正常毛发的生长周期可以分为生长期、退行期和休止期。头皮约80%以上的毛囊处于生长期，毛发持续生长；只有约1%处于退行期，毛发生长速度减缓直至停止生长，松动易脱落；另有约14%的毛囊处于休止期，毛发已完全停止生长，发根位置浅，毛发非常容易脱落。 因每日头发更新而出现的自然脱发，一般不超过100根，这些都是正常现象。真正需要干预的是病理性的脱发。其中，雄激素性秃发（Androgenetic alopecia，AGA）是最常见的脱发类型，占所有脱发疾病中的90%，是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，在我国，男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%，总患病人数约有1.7亿。遗传因素、体内激素状况等原因都可能导致AGA的发生，其他的危险因素则包括毛囊炎、压力、不良生活和饮食习惯等，长期节食、精神紧张或突然的精神刺激、睡眠不足、慢性病、护理不当、频繁烫染，以及某些微量元素如锌、铁的缺乏等都可能加重脱发情况。 雄激素性秃发是进行性加重直至秃发的过程，应尽早干预、联合治疗、长期治疗。针对脱发患者药物治疗存在不良反应或手术治疗存在花费较高等弊端，补充与替代医学提供了低风险、辅助性的方法来缓解脱发症状和预防脱发，如外用天然毛发护理产品或口服营养膳食补充剂等，有需要的人群可咨询专业医生。 头发洗护产品中的有效成分是什么？ 市场上各种洗护产品琳琅满目，如何选择？ 周冼苡说，不管是什么类型的头发洗护产品，在成分、类型和作用上都是大同小异的。我们可以了解一下头发洗护产品的基本知识，学会看懂产品的说明性文字如成分表等。 洗护发产品通常由10-30种成分组成，包括但不限于：表面活性剂、添加剂、护发成分、特殊功效成分。 表面活性剂：也即清洁剂，大致有四种类型—— 1.阴离子表面活性剂：如月桂醇硫酸酯钠、月桂醇聚醚硫酸酯钠等，清洁作用较强； 2.两性表面活性剂：如两性乙酸钠、酰胺基甜菜碱等，更温和，清洁力中等； 3.非离子表面活性剂：如脂肪醇、硬脂醇等，作用更温和； 4.氨基酸表面活性剂：如椰油酰甘氨酸钾等，名字中会有氨基或氨酸的字样，作用最温和。 添加剂：用于增加表面活性剂的去污力和泡沫的稳定性，进一步改善洗发水的清洁能力。 在常见的添加剂中，椰子酰胺和椰油酰胺丙基甜菜碱等成分能带来丰富的泡沫，使洗发过程更舒适，并非洗发必需；各种有机酸用以调节pH值，最常见的是柠檬酸，可加快角质更新、促进死亡细胞及胶质成分剥离，又被称为洗发水中的“亮发因子”；其他的添加剂还包括香精、色素等，可提高洗发和护发体验。 护发成分：用于提高头发的可梳理性和头发光泽度，增加柔软度，减少静电。常见的有——
特殊功效成分：对于某些头皮疾病（如脂溢性皮炎、银屑病等），一些医学洗护产品中可能会添加二硫化硒、酮康唑、吡硫鎓锌、水杨酸等治疗成分。针对敏感头皮，可添加红没药醇、甘草酸二钾等舒缓抗敏类成分。 洗发水一定要选择“无硅油”吗？ 很多洗护产品都会宣传“无硅油”，对于头发来说，“硅油”是“洪水猛兽”吗？ 周冼苡提醒，硅油属于护发成分，吸附于毛发表面形成保护层，降低表面活性剂的刺激，使头发光滑、柔软、易于梳理，而无硅油的洗发水通常在洗发后头发干涩、手感很差。但硅油无法溶于水，过度使用含硅油的洗发水会使其沉积在头发表面与毛囊处，影响头发正常的新陈代谢，使头发外观扁塌。对于长发且发质干的人来说，其实可以选择含有硅油的洗发水，或选择无硅油洗发水 硅油护发素；对于发量较少、发质细软且容易出油的人来说，则可以选择无硅油的氨基酸洗发水。 烫染对头发头皮到底有什么影响？ 周冼苡说，频繁的烫染肯定是会对头发头皮产生不利影响的。其中包括对头发的物理性损伤，如过度牵引、热处理，使头发变得脆弱、容易断裂甚至脱发；包括酸、碱、氧化还原剂等化学成分还会使头发更加干燥、脆弱、毛躁而难以打理。 另外，随着毛囊老化，头发面对相同的烫染等损伤因素，抵御能力会明显下降，更容易发生损伤。 烫染剂在头皮上停留时间过长，对头皮产生不良刺激和过敏，出现头皮瘙痒、灼热、红肿、渗出或结痂；烫染剂中的某些成分经过热处理会释放甲醛，引起眼睛刺激、皮肤过敏、呼吸道刺激，甚至致癌。 面对烫染损伤，我们要进行必要的防护，注意以下几点： （1）购买正规、合格的烫染产品，烫染前可以先少量涂抹在手臂内侧72小时，观察是否过敏； （2）头皮如有损伤或炎症需暂缓烫染，脱发严重者不宜烫染； （3）应尽量避免烫染剂与皮肤的直接接触，染发前最好不洗头，可降低染发对头皮的损伤； （4）严格控制烫染时间，烫染剂停留时间过长，会加重对头发、头皮的损伤； （5）避免频繁烫染，并建议使用护发素和精油。化学物质处理后的头发需要防晒，以防止进一步受损； （6）烫染不建议同时进行。 专家名片  周冼苡 皮肤科主任 主任医师 副教授 硕士生导师 广东省医学会皮肤病学分会真菌学组组长；广东省医学会医学美容学分会常务委员；广东省医师协会皮肤病学分会常务委员；广东省中西医结合学会医学美容专业委员会副主任委员；广东省女医师协会皮肤科专家委员会副主任委员；广东省药学会第十七届理事会医学护肤品专业委员会副主任委员；广东省医学美容学会皮肤修复专业委员会副主任委员。 专业特长： 对疑难性皮肤病、性病诊治经验丰富，擅长真菌病、性病及其他感染性皮肤病的诊治，对激光美容、肉毒素注射、皮肤中胚层注射、痤疮、脱发、银屑病、白癜风、色素性皮肤病、过敏性皮肤病、皮肤血管炎、大疱性皮肤病、皮肤溃疡、皮肤肿瘤、难治性尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等经验丰富。  内容来源 | 广州日报 |
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