肛门瘙痒，不可小觑

你有没有过这种经历？越是在大庭广众之下，肛门越是奇痒难忍，挠也不是，不挠也不是，最后不管是多么“社死”的场合，都想要优雅的“碰触”一下，十分尴尬。

肛门瘙痒，是一种皮肤病

肛门瘙痒症，是指肛门及其周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，常出现于肛门周围，可蔓延至阴囊或臀沟两侧。肛门瘙痒多为阵发性，常在夜间、情绪变化、摄入辛辣食物、环境湿热时加重。严重者瘙痒剧烈，难以忍受，对睡眠和工作造成一定影响。

肛门瘙痒病因复杂，大部分是肛门直肠“得了病”

肛门瘙痒的病因较为复杂，主要与接触某种致敏物或刺激物、过度清洗等对肛周皮肤的接触性刺激有关。

最直接的病因是肛门直肠疾病，如肛门失禁、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、肛窦炎、肛乳头肥大等肛肠疾病随着病情发展，肛门分泌物增多，肛周环境潮湿，刺激肛周皮肤，产生瘙痒感。

真菌、细菌和寄生虫（如蛲虫、疥虫）等感染，也是肛门瘙痒的常见发病原因。

正确对待肛门瘙痒，才能真正不痒 

威海卫人民医院肛肠科李新刚主任提醒大家，肛门瘙痒不用紧张，一定要及时去专科医院检查治疗，切莫自行盲目涂药，导致病情延误。

1.肛门瘙痒需要进行这些检查：

①直肠指诊：可以确定肛门、直肠有无病变和病变的性质。

②结肠镜检查：如果诊断存在疑问或治疗无效时，医生可能建议进行结肠镜检查等，以排除肿瘤所致的瘙痒。

③皮肤变态实验：可用于检查皮肤对食物和真菌等有无敏感反应。

2.查明病因后，进行恰当治疗：

普通患者的治疗以局部进行为主，包括外洗制剂、局部外抹药膏；继发性如糖尿病、痔疮等患者，需进行全身性或局部疾病的治疗。

保守治疗无效时，还可进行药物注射封闭疗法，肛门神经末梢切断术、皮肤切除缝合术等治疗方法。

肛门瘙痒，中医内外兼治有良方

在辨清证属寒热虚实的基础上，分别采取清热利湿、养血润燥、健脾益气的方法，内服的同时外用草药熏洗。

内治：

1.湿热下注者，治以清热利湿，祛风止痒，方用萆薢渗湿汤加减；

2.血虚风燥者，治以养血润燥，清热祛风，方用滋阴除湿汤加减；

3.脾虚湿盛者，以健脾益气、燥湿祛风为治疗原则，方用除湿胃苓汤加减；

4.热毒壅盛者，治以清热解毒，方用仙方活命饮加减。

外治：

1.用生地榆、马齿苋煎汤湿敷肛门局部；

2.蛇床子、苦参、川椒、艾叶、明矾加水，煮沸后静置降温，坐浴熏洗局部。

最后，李新刚主任提醒大家，对于顽固性肛门瘙痒症，由于日积月累，病变浸润皮肤深层组织，大家切忌“见好就收”，一定要坚持，做好“打持久战”的心理准备，逐渐减量直至停药，才能达到彻底根除的目的。

（供稿人：肛肠科 刘厚华）