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腹腔镜远端胰脾切除术

 cqk360 2024-05-25
病史:23 岁女性,2 个月以来出现腹痛,并伴有间歇性呕吐。1 个月以来出现肿块。
CECT(三相):56X61 X 63 MM 囊性病变,具有内部分隔和壁增强以及胰腺尾部的内部结节。无 E/O 淋巴结病。
肿瘤标志物:CA-19-9 :8.9(在正常范围内)
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打开小囊
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解剖脾静脉
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脾动静脉
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解剖脾动脉
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脾动静脉
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夹闭和切割脾静脉和脾动脉
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分割胰腺实质
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胰脏和脾脏附件的分离
腹腔镜远端胰切除术(LDP)包括腹腔镜远端胰脾切除术作为一种微创手术迅速发展。LDP初期主要适用于良性疾病和低度恶性肿瘤。近年来,越来越多的LDP治疗胰腺导管腺癌(PDAC)的报道。然而,LPD 对 PDAC 的益处,特别是在肿瘤学益处方面,尚不清楚且仍存在争议。在这篇文献综述中,我们注意到,LDP 已被发现在选定的患者中是一种技术上可行且安全的手术方法,并且 LDP 具有微创手术的预期优势。此外,鉴于与传统剖腹手术相比,LDP 具有良好的 R0 切除率和淋巴结采集率,因此对于 PDAC 具有肿瘤学可行性。需要进行大型随机对照前瞻性研究来确定 LDP 治疗左侧 PDAC 的临床优势。

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