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这是一个粉丝发来的舌象，我们先来看看他的主诉：
脾气大，动不动就发火，胸口闷，嘴巴干苦，嗓子不舒服感觉有异物，同时呢还伴有痰多，乏力没精神，稍微吃一点饭就肚子胀，睡眠也不好，经常头晕，眼睛干涩，迎风流泪。
看似是简单的肝郁气结，但是吃了一段时间的柴胡疏肝丸，却没有多大的效果，咱们来从舌象上找找原因。
那首先，舌头两边是比较鼓胀的，发红的，结合到自身的症状，确实是有肝郁的情况，但是这个人呢，肝郁不是一天两天了，长时间都是一个郁闷不舒的状态；而舌边红，多半是有肝郁化火的情况，那肝气郁滞日久之后，郁而化热，热气烧灼体内津液，所以经常会觉得口干口苦，并且肝郁化火后也容易扰乱心神，所以又出现睡眠不好的问题。
其次呢，舌头中间凹陷有裂纹，舌苔厚腻，这是因为肝郁之后，横犯脾胃，脾虚生湿，湿气流注下焦，耗损肾阳，致使阳气无力蒸腾气化水湿，湿气堆积成痰湿，而痰湿又反过来影响气机的运行，形成了恶性循环。
所以这位患者不仅是肝郁的问题，还存在脾肾两虚，痰湿重的情况，所以这个时候疏肝不仅毫无作用，还会加重痰湿，导致上火，对此，调理上就需要先清肝火、健脾祛痰湿，然后再补肾。
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