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我国幅员辽阔，各地区人民的生活习惯复杂多样，部分地区的居民有生吃或者半生吃海鲜的习惯；还有各地区卫生环境情况各不相同，经常饮用生水或者不注意手部卫生等，这些原因都会导致感染寄生虫。下面介绍一下几种常见的寄生虫病及其治疗方法。 华支睾吸虫俗称“肝吸虫”，是由华支睾吸虫感染所致的寄生虫病。人因进食未煮熟的淡水螺或含有囊蚴的淡水鱼、虾而被感染。 临床表现：潜伏期1-2个月。轻度感染者常无症状，仅在粪便中发现虫卵。感染较重者多有食欲不振、上腹隐痛与饱胀、轻度腹泻、肝区隐痛、肝肿大、血清ALT活性升高等表现。感染较重者也可出现急性华支睾吸虫病，表现为发热、肝区不适、疼痛。并发症：以急性、慢性胆囊炎、胆管炎及胆石症最常见。儿童和青少年感染华支睾吸虫后，临床表现往往比成年人更重，死亡率更高。 实验室检测： ①酶联免疫吸附试验（ELISA） ②超声检查 ③改良加藤厚涂片法 ① 吡喹酮是治疗本病的首选药物，具有疗程短，疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。吡喹酮治疗华支睾吸虫病剂量为25mg/kg，一日3次，连服3日。 ② 阿苯达唑治疗华支睾吸虫病亦有很好的效果，给药剂量为8mg/kg，一日顿服或一日2次，连服7日。 ③ 重度感染兼伴营养不良、肝功能异常或肝硬化者，需加强营养，改善贫血，保护肝脏。 绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的寄生虫病的总称。我国常见的有猪带绦虫和牛带绦虫，是因分别进食含有活囊尾蚴的猪肉或牛肉而感染。 临床表现：粪便中出现白色带状节片常为最初和唯一症状。病初起食欲亢进，病久食欲不振，半数患者自觉上中腹隐痛、消瘦乏力、头昏头痛，偶有神经过敏、磨牙、失眠等神经系统症状。 实验室检测：粪常规检查 ①吡喹酮用于驱猪带绦虫或牛带绦虫按10mg/kg清晨空腹顿服，药物主要作用于绦虫颈部表皮，出现空泡，继而破溃，还以使绦虫体肌肉痉挛，致虫体随肠蠕动从粪便排出体外，几乎无副作用。 ②阿苯达唑：阿苯达唑治疗猪肉绦虫感染剂量为每次300mg，每日1次，连服3日。阿苯达唑治疗牛肉绦虫感染剂量为每次400mg，每日2次，连服3日。给药前不需空腹或者清肠，若整颗吞服有困难者可将药片压碎或嚼碎，少量温水送服。 间日疟，病原体为间日疟原虫，疟疾是因疟原虫寄生于人体而引起的寄生虫病，临床上以间歇性发冷、发热、贫血及肝、脾肿大为主要特征。 引起人类疾病的疟原虫有4种：原虫、恶性疟原虫、三日原虫以及卵形疟原虫。疟疾的传播媒介在我国平原地区主要为中华按蚊。下面简单介绍一下的治疗。 间日疟的发作表现为发冷期、发热期、出汗期，体温可达39-40℃，持续2-6小时后出汗而体温迅速下降，相隔一天发热一次。随着发热次数的增多，患者肝脾逐渐肿大，而以脾肿大尤为明显，同时贫血也逐渐加重。 实验室检测： ①血涂片检查 ②免疫学抗原检测法 ③PCR检测法 ①原虫对氯喹仍较敏感，成人口服氯喹首剂600mg，第2、3日450mg。不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲减退等，多数较轻微，停药可消失。 ②氯喹联用伯氨喹治疗间日疟8日疗法成人治疗剂量：氯喹口服总剂量1200mg，第1日600mg顿服或分2次服，每次300mg，第2、3日各服1次，每次300mg。伯氨喹口服总剂量180mg，从服用氯喹的第1日起同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，连服8日。此疗法也可适用于卵形疟和三日疟的治疗。 ③氯喹连用伯氨喹治疗间日疟14日疗法成人治疗剂量：氯喹口服总剂量1500mg（或25mg(基质)/kg，3天分服）和伯氨喹口服总剂量210mg（或0.25mg(基质)/kg），14天分服，每日1次。 当伯氨喹每日用量超过30mg(基质)时，有厌食、恶心、腹痛、高铁红蛋白血症及溶血（易发生在有遗传性红细胞G6PD缺乏症的患者）等药物不良反应发生。 ④氯喹无效的患者可应用青蒿素衍生物或其他抗疟药治疗。青蒿素用于成人口服给药剂量为：首剂1000mg，6-8小时后再服500mg，第2、3日各服500mg，疗程3日，总量为2500mg。 寄生虫病带来的危害应该引起我们的高度重视，日常生活中我们应该保持干净整洁的居住环境，形成良好的个人卫生习惯，注意不吃生的和有污染的食物，严防病“虫”口入。 参考文献： [1]中国医师临床用药指南（第二版） [2]临床诊疗指南-传染病分册
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