 有位朋友留言，询问能不能讲讲前列腺的治疗用药。所有的男性在一生之中，基本上都会遇到前列腺增生的问题。 因为前列腺在雄性激素（二氢睾酮）的刺激下，就会持续增生。而前列腺又包裹着尿道，增生的前列腺会对尿道造成压迫，引起排尿障碍。治疗用药主要有2种，一种是松弛尿道括约肌，迅速改善症状；一种是抑制二氢睾酮，可以长期缓解。
一、避不开的前列腺增生 只要男性足够长寿，雄性激素持续分泌，前列腺增生的发生率接近100%。曾经有过研究，如果男性被“去势”（比如古代的太监），前列腺则不会增生，已经增生的还会萎缩，不过“去势”不是一种常规的治疗手段。 其实大多数人的前列腺增生症状较轻，并不需要特殊治疗，但是有些人的心理压力过重，会使症状加重。通过放松心情，戒烟限酒、避免久坐，适当锻炼等健康的生活方式，就可以缓解症状。只有症状较重的人，需要药物治疗。
二、前列腺增生的2种常用药物 α1受体阻滞剂：可以松弛尿道括约肌，迅速改善排尿障碍的症状。常用药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等，其中“唑嗪”类药物有较强的扩张血管作用，可以降低血压，也用于高血压的治疗。坦索罗辛对α1受体有高度选择性，对血压影响较小。 5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为二氢睾酮（DHT），因为二氢睾酮对前列腺增生的作用更大，此类药物可以抑制前列腺增生，长期缓解排尿障碍的各种症状，此类药物也可以用于脱发的治疗。常用药物为非那雄胺、度那雄胺等，需要长期服药才会出现明显的药效。 需要注意的是，两种药物作用不同，不能互相替代，但可以联合用药。
三、不用药物改善症状的方法 1、要多喝水：有人因为排尿困难而不敢喝水，但这样做会加重症状，因为尿液缩后对前列腺的刺激更大。所以建议适当多喝水，保持充足尿量，可以减少对前列腺的刺激。 2、不要憋尿：憋尿会造成前列腺充血肿胀，还有可能造成膀胱疾病甚至肾病，做到有尿就排，对前列腺有益。 3、规律排精：排出精液的同时也会排出前列腺液，避免前列腺液长时间潴留，形成结石、钙化，影响前列腺的健康，但要注意节制，不能过于频繁。 4、不要久坐：久坐对前列腺会产生压迫，造成前列腺充血和循环障碍，所以不能长时间久坐，适当增加运动量有利于前列腺的保护。 5、注意保暖：前列腺喜热怕冷，适当的热敷可以促进血液循环，减少前列腺充血，减轻对尿道的压迫，改善症状。
总结一下，男性前列腺最大的问题就是增生，两个经典的用药就是坦索罗辛（迅速改善症状）与非那雄胺（长期缓解症状）。但是如果有细菌感染，就需要使用抗菌药物治疗；如果症状较重，用药效果不好，就要进行手术治疗才可以了。 |
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