阴囊潮湿，用龙胆泻肝芄无效者，速用此方

一提到阴囊潮湿，很多人第一时间就想到了肝胆湿热，也就会用龙胆泻肝芄一类药物来清利湿热的，有部分患者确实有效，恭喜你刚好对症。那么还有一部分常年的阴囊潮湿，用龙胆泻肝芄无效，那我们就不能从这个湿热的角度考虑了。

我前面反复强调过，但凡是长期发作性的疾病，都跟虚有关。

那么我前段时间遇到的一个患者，36岁，是福建沿海那边的人。他的主诉就是阴囊潮湿，伴随有瘙痒，有3年左右了，同时口苦口干，失眠梦多，消化不太好，大便总是偏稀。看舌相，舌边有齿痕，苔薄黄

。

这个患者在这两三年期间也进行过治疗，用了不少消炎药，西医大夫还给他开过龙胆泻肝芄。

（我想到有一句话讲的好，说中成药的发明就是给西医大夫服务的。这话确实有点儿道理，因为西医大夫不太懂辨证，跟我们很多人一样，都会只看说明书上的症状，有的是只懂一点皮毛）

尤其是患者有这个阴囊潮湿瘙痒，还有口苦口干，舌苔有一层黄苔，确实很符合肝胆湿热的症状。但是患者用了这个龙胆泻肝丸却不见效果，反而这个拉肚子的情况又加重了。

我们中医一定是要整体辨证的，我们看他平时大便也偏稀，同时呢舌边的齿痕比较严重，当时他并没有来到当地跟我进行面诊，我们也就是视频和图片的形式进行沟通，细看舌苔虽然是有黄，但是这个黄浮于表面，无根，颜色比较淡，整个舌头的舌质也是偏于淡的。其实从舌象上来看，他是一个虚寒的体质，脾虚湿气比较重，气血也有不足。

同时舌两边，他这个齿痕印是不对称的，一边轻一些，一边重一些。说明他舌头一边鼓胀的程度比较大，一边鼓胀的程度比较小，所以跟牙齿的挤压程度不一样，这是肝胆气机不平衡的表现。像这样的情况，我考虑他这个湿气来源于首先有脾虚，其次呢，还有这个肝郁克脾的原因，肝郁气滞，这个全身的气机疏泄啊，不平衡，导致脾升胃降的功能也受到影响，因此的话造成这个湿气内生，湿气郁热了，所以阴囊瘙痒潮湿，舌苔微微黄。

而口干口苦的情况，不一定是肝胆湿热啊，像这个肝气郁结不舒，气逆于上啊，都会引发口苦。

龙胆泻肝芄呢，它是治疗肝胆湿热症，这个热是实热。而患者，他其实是一个比较虚的体质，脾虚，气血虚，肝气的郁结不畅，这是根源所在。

所以不好给他用太苦寒的药，反而会加重他虚寒。那么我给他辨证完了之后，给他用的是小柴胡汤和香砂六君子汤。小柴胡它是通畅肝胆气机，从而来通畅全身的气机，把这个气儿先理顺，让它不再克脾，防木乘土。在用香砂六君给他健脾补气啊，化湿，恢复这个脾胃运转的能力。同时在这些基础上加了一点儿这个车前子，因为他这个大便偏稀时间已经很长了，就把这个用车前子来给他利水利尿，通过利小便来实大便，用了这个大概有两个周期左右，基本上大便已经成型了，食欲和消化明显好转，大腿部位潮湿减轻。

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