发展历程起源智慧养老的前身是“智能居家养老（Smart HomeCare）”，最早是在20世纪90年代初由英国生命信托基金提出，原来的名称为“全智能化老年系统（IntelligentOlder System）”，该系统构建了一种全智能化老年公寓，通过计算机技术、无线传输技术等手段，在地板和家电中植入电子装置，密切关注老年人的日常起居，全方位保障老年人的身心健康，使老年人能够安享晚年。“智能居家养老”的核心是通过先进的管理技术和信息技术，构建面向家庭养老、社区居家养老和机构养老的物联网系统与信息平台，合理利用社会各方面资源，老年人可以享受到高品质、高可靠性的居家养老服务。[1] 发展美国英国澳大利亚日本日本进入老龄化社会后，劳动力严重不足，造成人工护理成本昂贵，日本政府出台相关政策积极鼓励智能养老产品的研发，为老年人提供高质量的生活环境。自2013年10月起，日本政府原则上不再批准增建养老院，鼓励研发和使用老年人家庭生活服务机器人，以解决居家养老中的难题。日本政府每年都有用于开发护理机器人的预算，被选中参与研发的企业，将获得高达研发成本三分之二的政府补贴。[4] 2015年，日本又研发出了一款面向老年人的婴儿机器人Smiby，它类似一个人类婴儿，需要人去照顾它。Smiby拥有超过500个婴儿哭声，会眨眼、张嘴，穿着一件萌萌的毛衣，能够连续工作10个小时。它的脸上还带有LED灯，可以表现出高兴或不开心，高兴时会显示出粉色的光，像婴儿一样笑起来；不开心时则会显示出蓝色的光。有了更多的情感植入，机器人Smiby可以在一定程度上抚慰老年人内心的孤独。[4] 新加坡2014年，新加坡政府启动“智慧国家2025”10年计划，强调广泛应用信息技术，加强数据共享。2015年，新加坡总理明确阐述智慧国家建设优先进行的三大任务之一就是要让年长者能借助科技在原地（家庭）养老，过着独立且充实的生活，因此老年人监测系统(the Elderly Monitoring System)成为智慧国家计划的重要组成部分。[4] 2015年，新加坡资讯通信发展管理局主办了在老年人活动中心部署健身机器人的项目，作为新加坡智慧国家计划的一部分，该项目旨在改善老年人健康的同时，也增加老年人接触高科技的机会。此外，新加坡政府还通过推行多项资助计划，鼓励养老机构采用科技为老年人提供服务。[4] 中国中国智慧养老始于2012年，全国老龄办在2012年首先提出“智能化养老”的理念，鼓励并支持开展有关智慧养老的实践探索。2013年国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，全国老龄委成立“全国智能化养老专家委员会”，为中国智慧养老产业发展制定目标。[2] 2014年至2018年，为中国智慧养老发展期。2014年，国家民政部发布通知，在北京市第一社会福利院、北京市大兴区新秋老年公寓、江苏省无锡市失能老人托养中心等全国7家养老机构开展国家智能养老物联网应用示范工程试点工作；2015年，国务院发布的《关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》中，明确指出要“促进智慧健康养老产业发展”。2016年，工信部、国家卫计委和民政部三部门联合召开“信息技术和健康养老融合发展论坛”，提出要加强对智慧健康养老产业体系的推广，做大做强智慧健康养老产业，并在论坛上发布了《智慧健康养老产业发展白皮书》。[2] 2022年2月，《“十四五”健康老龄化规划》提出：推动老龄健康产业可持续发展。推动老年健康与养老、养生、文化、旅游、体育、教育等多业态深度融合发展，大力推动老年健康领域新产业、新业态、新商业模式发展。支持新兴材料、人工智能、虚拟现实技术等在老年健康领域的深度集成应用与推广。[5] 2024年3月5日，十四届全国人大二次会议在人民大会堂举行开幕会。国务院总理李强作《政府工作报告》。报告在加快推动高水平科技自立自强工作任务方面特别提到，加强健康、养老等民生科技研发应用。对此，全国人大代表、中国科学院大学知识产权学院院长马一德提出建议，鼓励龙头企业推进“AI+家装”“AI+养老”智能应用探索，研发更加适配智慧社区生活场景的技术和产品。[8] 特点智慧养老要实现的目标是为老年人提供高水平的养老服务，需要利用智能化信息技术，实现对养老装备、养老服务人员、养老服务数据的高效率管理和决策分析，因此智慧养老在技术支撑、管理与服务模式等方面具有与传统养老不同的特点。[1] 技术先进智慧养老系统融合了人工智能、大数据等先进技术，为智慧养老提供了技术保障，老人日常生活中的身体健康数据、言谈行为数据、活动路径数据完全透明第保存在智慧养老系统中，并由云端数据分析系统持续进行分析和监视。[1] 服务人性化智慧养老始终坚持以人为本的核心观念，将老年人的需求作为根本出发点，将老年人的使用体验作为最终追求。通过专业化的智能设备硬件、人性化的配套软件，向老年人提供丰富的、个性化的、人性化的养老服务，且服务不受地域限制，老年人可根据自身需求随时随地享受高品质的养老服务。[1] 服务高效化智慧养老通过高科技手段整合了现有的分散的养老资源，通过后台算法优化养老资源配置，实现供需间的精准匹配，大大提升了养老资源利用效率，改善了养老服务质量，同时又降低了养老成本，减轻了老年人的经济负担。[1] 服务综合化智慧养老不但能提供老年人的日常起居服务，还能满足老年人的精神文化需求。在日常生活层面，为老年人提供生活护理、医疗保健等服务；在精神文化层面，为老年人提供学习娱乐、社会交际等服务。此外，智慧养老还可以让老年人再就业，焕发人生第二春，充分发挥其丰富的社会经验和知识技能，实现更广阔的社会价值。[1] 服务模式美国持续照料退休社区（CCRC）持续照料退休社区（Continuing Care Retirement Community，简称CCRC）是美国的一种社区养老模式，能够为老人提供日间照料、健康管理、居家照料和全托照料等各方面的养老服务。[3] CCRC应用了智能化信息平台，实时监控社区内老年人的健康状况，并将监控数据传输到远程健康管理平台，实现医疗健康动态管理。此外，CCRC还能够为老年人提供各种信息化的休闲娱乐服务，通过智能化的运动器材识别和记录老年人的运动信息，并对其运动健身情况进行管理。[3] 全面照护服务养老模式（PACE）英国智能化老年公寓英国的生命信托基金会主要将智慧养老的理念运用到智能化老年公寓的建设中，例如，利用现代科技手段，在家具、地板等公寓环境中植入芯片，实时监控老年人日常生活情况；利用机器人护理老人的日常生活，陪伴老人进行娱乐活动。[3] 医养社区澳大利亚养老院澳大利亚养老院的痴呆病房运用智能技术为老人提供安全保障，让老人自由活动的同时通过智能技术对其进行跟踪，如果他们接近不安全区域，就会提醒他们，引导他们回到安全的授权区域。[3] 居家养老在居家养老服务中，澳大利亚运用医疗信息管理系统和设备监测并传输老人的健康数据，医疗专家通过视频等方式为家中老人提供远程医疗指导，加强老人与医院及护理机构间的连接，节约老年人的就诊时间，为他们提供更加健康安全的老年生活。[3] 日本智能住宅面对老龄化的加深，日本积极开发和建造智能住宅，让老年人拥有舒适安全的居住场所。日本幕张于1990年为老年人打造了第一个高水平、示范性强的智能住宅区，为老人提供适宜的生活居所。在智能老年住宅的基础上，日本不断开发适用于老年人的智能产品，如专为老人设计的智能家居设备和智能玩具等，以保证老年人的生活质量。[4] 智慧养老社区日本注重发展智慧养老社区，比如日本松下集团、住友信托银行等19家企业共同开发的藤泽生态智能街区（Fujisawa Sustainable Smart Town），为包括老年人在内的群体提供基本设施和生活服务，包括节能、安防、交通、医疗保健和社区服务五项，并且针对具有特殊需求的老年人和高龄者设有特别护理场所和短期养老院，为老年群体提供各方面的智慧养老服务。[4] 养老机构新加坡乐龄公寓智能公寓在新加坡智慧国家计划的推动下，新加坡积极发展智能公寓，顺福轩项目就是其中之一。顺福轩（Jade Scape）公寓位于新加坡碧山—汤申区域，有约1200个住宅单位，占地面积36985.7平方米，周边的生活配套设施完善。[4] 顺福轩公寓引进全方位智能家居（Smart Home）概念，采用先进的智能住宅管理系统，让居民生活智能化。智能家居包括家居室内外遥控功能，居民可在手机上安装智能家居应用，通过手机操控家中空调、电子门锁、智能监控、洗衣机、电器开关等，也可通过手机APP在室外监控老人的健康、活动状况等。顺福轩还推出63个“金选良品”（The Gold Standard）单元，这些单元装备各种方便年长者的乐龄设施，满足老年人的特殊需求，如卧床设有检测体温和心跳的检测系统等，可查看老人的睡眠质量和健康状况。[4] 中国随着养老产业环境不断发展，中国正在形成一个多元化的智慧老年护理服务体系，用于生活护理、健康管理，休闲和娱乐等综合护理服务。中国智慧养老服务的主要类型包括生活照料、健康管理、学习娱乐、人文关怀四个方面：[9] 生活照料生活照料服务是指对老年人日常生活需求提供的服务，是养老服务产业的重要内容。智慧养老的最大特点就是利用互联网、大数据和云计算等信息技术，在对老年人生活方式、经济水平、兴趣爱好等进一步细分的基础上，为其提供全方位的有针对性的生活服务。不断发展的现代网络技术，使得合理优质的养老服务突破了传统服务时间和空间的限制, 为老人提供便利优质的生活服务。[9] 健康管理学习娱乐随着老年人在精神文化方面的需求与日俱增，养老服务行业对老年人提供学习娱乐的服务也更加全面，主要包括：老年大学学习、专题讲座活动、远程教育与公益活动等等。[9] 人文关怀针对老年人的人文关怀主要是主动关心老年人的生活近况、组织老人进行社交活动，建立心理咨询中心与康复医疗机构等，为他们提供高质量的心理咨询、关怀服务等等，并通过互联网养老信息平台, 为有心理障碍的老人建立档案, 定期做测试、跟踪服务，解决他们的心理问题，做到真正的尊重与关心老人。[9] 运作模式美国美国建立了以家庭为核心的远程医疗咨询服务，引入专业的医疗机构，通过不同的交流模式（如电话、电子邮件和双向音视频等）帮助患者获取专业咨询建议，并推出“Plug-n-Play”作为远程医疗终端直接连接家庭TV。美国各大城市建立的移动医联网服务车队，还可以为居家老人提供上门看病、送医送药和家庭急诊等服务。在美国，政府将社会养老预算中的大多数资金拨付给保险公司，让其通过企业运作的方式对养老预算进行管理和支配，为老人提供多样化的养老服务。[3] 英国英国主要的养老方式是居家社区养老（简称居家养老）。在智慧养老的运作中，主要是建立社区智慧养老服务中心，并通过功能齐全、容易操作的智慧养老产品，为老年人提供各种便捷安全的服务。英国智慧养老的运作模式为“政府+社区服务站+养老信息化平台模式”。[3] 澳大利亚在澳大利亚的智慧养老中，主要由养老服务企业直接参与或承担养老护理工作，政府则为其提供资金补贴和监督管理。近年来，澳大利亚也逐渐倾向于居家养老模式，让老人在家中通过技术享受智慧养老服务。因此，澳大利亚智慧养老的运作模式为“政府+养老服务企业/家庭+信息化平台”。[3] 日本在日本的智慧养老中，政府主要负责制定相关政策和提供补贴，企业则积极进行智能养老产品和机器人的研发，为老年人提供智慧化的养老服务。因此，日本智慧养老的运作模式为“政府+企业+信息化平台”模式。[4] 新加坡在新加坡智慧养老产业的具体运作中，政府占据主导地位，制定一系列政策举措鼓励技术创新，并通过统一部署和资助计划保障智慧养老服务的顺利进行。因此，新加坡智慧养老的运作模式为“政府+家庭/养老机构+信息化服务平台”。[4] 中国依据养老过程参与主体，中国智慧养老主要有以下四种产业运作模式：[9] 政府+企业服务+居家养老信息化平台模式政府主要负责提供政策、场地和硬件投入；企业负责投入资金为社区养老服务站提供基础设施、工作人员以及运营经费；居家养老信息化平台负责公开项目和资讯的发布。[9]  政府+企业服务+居家养老信息化平台模式 家庭+信息化平台+服务企业+社区服务站模式这种模式的运作方式主要适用于居家养老服务，包括以下几点：[9]
 家庭+信息化平台+服务企业+社区服务站模式 家庭+养老信息化平台+医疗机构+保险公司模式该模式引入专业的医疗机构和保险公司，其服务流程包括：[9]
 家庭+养老信息化平台+医疗机构+保险公司模式 家庭+养老信息化平台+智能终端制造商模式该模式强调，智能终端制造企业根据前期市场调研，确定其智能终端品类型，并通过该智能终端产品，为老年人提供相应的服务。运作模式为：[9]
 家庭+养老信息化平台+智能终端制造商模式 应用与智慧社区融合这种智慧养老新模式就是将政府、医疗机构、服务商、个人、家庭连接起来，左手是老年人多样化、多层次的需求，右手是各种社会资源和服务。而将老人需求与社会服务对接起来的，就是老年信息服务平台。依托“智慧社区”服务平台，不但能够整合多种资源，还能形成完整的智慧养老服务体系，完善居家养老、紧急救助、走失定位等多项服务功能，普惠老年群体。[1] 坚持“智能+社区+产业”的布局模式，完善智慧养老产业链，构建“ 云平台+产品服务+智能终端+App”融合创新养老生态系统，用科技力量推动智慧养老。例如：老人在家，只要通过手机就能点餐；选择需要的食品、用品，便利店店员就会送货上门；定时签到，方便居委会掌握老人健康和出行情况等。[1] 与智慧医院融合针对智慧养老在具体服务上存在的问题，可以进一步规范医疗服务体系，将各种老年类疾病纳入医保范畴，减轻老年人的求医负担。另外，人工智能+大数据的应用，可有效助力医疗发展。已经在医学上应用的人工智能主要有AI+辅助诊疗、AI+医学影像、AI+药物挖掘、AI+健康管理。[1] 智慧医疗（WIT120）是通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步实现医疗信息化。医疗信息化建设是一个漫长的探索过程，针对老年人的生命体征变化，借助大数据技术，实时跟踪老年人的体征变化，记录老年人的日常起居行为，为每位老年人打造出细致全面的“健康档案”。譬如每位老年人的生活习惯、病情诊治、康复医疗等过程都可以进行全程追踪，利用物联网和大数据等手段，为智慧养老提供科学依据。[1] 与智慧城市融合智慧城市是利用现代信息技术与城市的各个部件相融合，是知识社会的重大创新，面对城市治理的因素错综复杂，引入“城市大脑”等理念，可以实现城市的精细化和动态化管理，有效提升城市治理能力，改善市民尤其是老年人的生活品质。[1] 智慧养老的建设体现了智慧城市建设中“以惠民为本源”的宗旨，从养老领域体现了党和国家执政为民的思想。智慧城市的建设离不开行政、经济和生活的智慧化，也就是政府的智慧管理、企业的智慧运营和民众的智慧生活。其中政府和企业的智慧化最终还是要以“惠及民众”为目的。建设智慧城市，归根到底还是要服务于民众，通过建设智慧城市可以为智慧养老奠定基础。[1] 智慧养老的建设完善了政府尤其是基层政府的社会治理职能，给智慧城市管理增添了新的活力。现有的智慧养老模式主要有家庭养老、社区养老和机构养老这3种。其主流方式是以社区为中心，通过线上线下连接起各服务机构和居家养老个人，并提供各种服务的社区智慧养老，这就给社区的社会治理赋予了新的职能。社区是人们赖以生存起居生活的基础，在社区原有的政策宣讲、行政管理、民事调解、便民服务、协助治安等功能基础上增加智慧养老功能，改变了社区以行政管理事务为主，居民服务比较欠缺的现状，同时密切了社区与政府、企业、家庭的关系，成为社区居民获得感和幸福感的民心工程，成为社区开展行政管理、社会治理有效渠道，给智慧城市管理增添了新的活力。[1] 产业发展智慧养老的关键技术包括智慧养老设备终端、提供养老需求和风险服务的物联网架构、大数据等技术。智慧养老设备终端包括可穿戴设备、便携式健康监测设备、自助式健康检测设备、家庭机器人等，如生命体征监测器对老人的生命体征状况进行即时检测，在老人身体出现异常时自动报告给控制中心并及时反馈给医院，从而实现不间断的检测和服务。[2] 提供养老需求和风险服务的物联网架构则是一种基于网络数据交换技术、具有自配置能力的动态网络基础架构。智慧养老服务中的物联网正是通过标识全部养老服务中每一个作为环节的“物”，将智能接口与信息网络进行整合，从而从生活照护、医疗护理、娱乐互动等多个层面共同为老年人提供全方位的服务。智慧养老产业中的大数据技术不仅整合了于老年人生活、健康相关的各项数据记录，还包括与提供养老服务的企业有关的资质性数据，为行业效率的提高提供支撑。[2] 影响与价值影响智慧养老可以为家庭和老人提供个性化的选择。智慧养老可以将智慧养老方式和服务细化到智慧居家养老、智慧社会养老和智慧机构养老中，采用现代科技手段根据需求既可以使实现老人在家养老，与家人远程沟通，遇到紧急情况下也可以在智慧养老社会或机构获得远程医疗服务。如果条件允许可以入住专业的全托式养老机构，根据不同的需求和成本可以选择不同的智慧养老模式，这对破解中国日趋尖锐的养老服务难题提供了重要的解决途径。[7] 价值推进智慧养老模式的发展，可以提供比传统模式更高质量更便捷的服务。老年消费市场呈飞速增长态势，但是老年市场产业链的产品种类少、非智能化、不人性化，使得老年人对现有的产品满意度不高，也没有专门针对高龄和失能的老人开发的产品。对智慧养老产业发展来说，此类产业市场存在着巨大潜力。[7] 发展智慧养老产业可以缓解社会养老产业困境，突破产业发展瓶颈，从而促进社会整体和谐发展。智慧养老通过技术手段从远程监控、实时定位、统一平台信息交互等角度多方位打造信息化养老服务系统，满足老人和家庭的现代化、科学化和人性化的产业需求。通过技术突破居家养老、社区和机构养老中的困难和瓶颈，协调平衡我国以居家养老为主体、社区为依托、机构为补充的养老模式，能够有效满足老年人不断增长的对更优质服务的要求和愿望，缓和养老产业供给矛盾，解决社会养老问题。[7] |
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