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如果中西医结合真的有出路，那么国内首屈一指的医生就是仝小林院士。  他尤其擅长糖尿病及其并发症、代谢综合症等内分泌疾病。 其总结的基础方是他本人与学生通过大量临床实践研究制定的。 降糖方 1.黄连、干姜（或用生姜） 黄连干姜本身就是治疗胃病的常用组合，黄连苦寒清泄，干姜辛热温中，互为制约，相辅相成，二药合用，可以辛开苦降、寒热并调，目的在于调整气机从而达到升清降浊的作用。  黄连调理脾胃，大致用量在6g左右，如果降糖，就要加大剂量，仝小林院士能用到15-45g，且总结出，空腹血糖越高，黄连量越大，甚至在治疗酮症时候能用到120g。 120g的黄连我是不敢用，因为我尝过很多药，黄连的苦真是一言难尽。  当然使用黄连时候要配伍干姜，以防苦寒伤胃，黄连干姜比例大概6：1到3：1之间，这个视病情而定。 2.黄连、知母 黄连的苦寒加入知母的甘润，是润燥清火，治疗中下焦消渴的著名药对。 知母还能够滋肾阴、退骨蒸。 仝小林院士总结了人体很多不同的“态”，比如这个组合就是针对糖尿病的热态和燥态，对症的情况下，黄连知母都可用到30g。  3.黄连、乌梅 黄连清火泻热，乌梅生津止渴，有句话是说——苦酸制甜，大概就是这个意思，尤其针对三多一少明显的患者，这是一个常用组合。  4.黄连、赤芍 黄连清气分之热，赤芍凉血活血，清营分之热，二药合用治疗气营热盛的消渴症状，口干伴有面红目赤、手足心热等。 另外降糖药物我还喜欢用玉竹、天花粉、黄精、西洋参等，必要时候还会加入活血之品，祛瘀通络，也能帮助降糖。  降脂方 1.红曲、山楂、荷叶 这是常用组合，其中红曲中据说有类似于西医他汀类的成分，故而效果应是有现代科学验证的。 2.荷叶、苍术 荷叶能利湿健脾升阳，苍术辛温燥烈，二药合用增强化湿祛浊之功，尤其舌苔厚腻的时候适合大量应用。  3.陈皮、大腹皮 主要作用是行气利水。 4.茵陈、红曲、生大黄 按照仝小林院士介绍，这个药物组合能有效调节血脂，尤其适合腹型肥胖，有脂肪肝，甚至转氨酶异常的患者。 降压方 1.夏枯草、黄芩、钩藤 一般这个组合用于肝经热盛，面目发红、舌红、口干，甚至有大便干结，这个药对主要能清热降火平肝，  2.牛膝、杜仲、桑寄生 仝小林院士介绍接着组合应用于“肾虚态”，从组方就能看出来，主要针对肾虚型高血压患者，一般就是老年患者多见； 而且这几味药物都很安全，可以大剂量使用，其中杜仲、桑寄生还经常用于孕妇而安胎。  3.茺蔚子、茯苓、车前子 其中茺蔚子甚至可以作为单方来降低血压，其有活血利水的功效。 配合茯苓、车前子通过利水来降压，还可加入益母草、泽泻等。 4.石决明、珍珠母 平肝潜阳来降压，同时还有清肝明目安神作用。  降尿酸 降尿酸的方子一般我就两个备用，一个附子甘草汤，一个就是朱丹溪的痛风方。 附子甘草汤是需要有明显的阳虚，尤其患者经过大量冰镇啤酒的摧残，比较适合，而且效果显著。 但是还有一部分患者阳虚寒湿并不重，那么就需要朱丹溪这个痛风方了，其中苍术、黄柏是二妙散的组合，再配合活血通络、祛风除湿化痰的药物。 比如：威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎等，还可加入鸡血藤、土茯苓等，可以在止痛的同时有效降低尿酸。 仝小林院士还有一个方是当归拈痛汤，这个我不喜欢用，一是因为上面两个方子加减足够用了，二是这个方子药味组成太多，甚至需要二十味，一般我开出16味药就担心处方过大了。 三高人群逐渐增多，以上供自己和大家参考学习。 |
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