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气血水神分类法： 气：元气、宗气、营气、卫气等 血：中焦取汁，变化而赤者谓之血 水：汗、泪、涎、涕、唾等 神：神、魂、魄、意、志等 气病：气虚、气陷、气滞、气化失司 血病：血虚、血瘀、血寒、血热 水病： 神病：失神、失眠、抑郁、焦虑、癫痫、狂躁 疾病分类：内因、外因、不内外因 千般疢难，不越三条： 一者经络受邪，入脏腑，为内所因也； 二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也； 三者房室金刃、虫兽所伤，以此详之，病由都尽。 气病 气虚  少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力。 四君子汤《太平惠民和剂局方》 人参二钱，白术二钱（土炒），茯苓二钱，甘草五分（炙），生姜一片，大枣二枚 气陷 头晕目花，少气倦怠，久痢久泻，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。 升陷汤《医学衷中参西录》 生箭芪（六钱），知母（三钱），柴胡（一钱五分），桔梗（一钱五分），升麻（一钱） 补中益气汤《内外伤辨惑论》 黄芪（五分），甘草（炙，五分），人参（去芦）、升麻、柴胡、橘皮、当归身（酒洗）、白术（以上各三分） 气滞 胀闷，疼痛，攻窜阵发。 柴胡疏肝散《医学心悟》 柴胡、陈皮（各一钱二分），川芎、赤芍、枳壳（麸炒）、香附（醋炒）（各一钱），甘草（炙，五分） 四逆散《伤寒论》 甘草（炙），枳实（破，水渍，炙干），柴胡，芍药，上四味，各十分，捣筛，白饮和服，方寸匕，日三服。 “少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。” 肝气冲肺→咳，冲心→悸，冲膀胱→小便不利，冲胃肠→腹中痛，冲大肠→泄利下重 气化不利 见《伤寒论》经方 血病 血寒 手足或少腹冷痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，妇女月经愆期，痛经，经色紫暗，夹有血块，舌紫暗，苔白，脉沉迟涩。 胶姜汤《金匮要略》 阿胶、干姜 “...妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。” 胶艾四物汤《万病回春》 当归，川芎，白芍（酒炒），熟地，阿胶（炒），条芩，白术（去芦），砂仁，香附（炒），艾叶（少许） 血热 咳血、吐血、尿血、衄血、便血，妇女月经先期、量多，心烦，口渴，舌红绛，脉滑数。 清经散《傅青主女科》 丹皮（三钱），地骨皮（五钱），白芍（三钱，酒炒），大熟地（三钱，九蒸），青蒿（二钱），白茯苓（一钱），黄柏（五分，盐水浸炒） 芩连四物汤《古今医统》 川芎15g，当归15g，白芍15g，生地15g，黄芩7.5g，黄连7.5g 血虚 面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。 四物汤《太平惠民和剂局方》 当归（去芦，酒浸，炒），川芎，白芍，熟干地黄（酒洒，蒸，各等分） 广当方 “张秋才经验方” 当归10g，赤芍10g，枸杞10g，巴戟天15g，菟丝子30g，桑寄生30g，木香10g，白芷10g，益母草15g 血瘀 ①疼痛如针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧（入暮加重）。 ②肿块在体表者，色呈青紫；在腹内者，紧硬按之不移，称为癥积。 ③出血反复不止。 ④色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。 ⑥面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢青筋胀痛等。 ⑦妇女常见经闭，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。 ⑧上焦蓄血则善忘，下焦蓄血则如狂。 头部瘀血 通窍活血汤《医林改错》 赤芍一钱，川芎一钱，桃仁三钱（研泥），红花三钱，老葱三根（切碎），鲜姜三钱（切碎），红枣七个（去核），麝香五厘（绢包） 胸部瘀血 血府逐瘀汤《医林改错》 当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳二钱，赤芍二钱，柴胡一钱，甘草一钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱 胸胁膈下--胃脘部瘀血 膈下逐淤汤《医林改错》 五灵脂二钱（炒），当归三钱，桃仁三钱（研泥），丹皮二钱，赤芍二钱，乌药二钱，元胡一钱，甘草三钱，香附钱半，红花三钱，枳壳钱半 小腹少腹部寒凝血瘀 少腹逐瘀汤《医林改错》 调经种子第一方 小茴香七粒（炒），干姜二分（炒），元胡一钱，没药一钱（炒），当归三钱，川芎一钱，官桂一钱，赤芍二钱，蒲黄三钱（生），灵脂二钱（炒） 周身血瘀-- 瘀血引起的四肢关节痛 身痛逐淤汤《医林改错》 秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归二钱，灵脂二钱（炒），香附一钱，牛膝三钱，地龙二钱（去土） 桃核承气汤、抵当汤、 下瘀血汤、大黄䗪虫丸 水病 痰饮 “心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。” “病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。” “脉沉而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。” “病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。” “膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。” “心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。” “支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。” “呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。” “腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。” “卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。” “假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。” 水气 “风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。” “风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。” “皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。” “里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。” “水之为病，其脉沉小，属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气；水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。” “气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。” “心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。” 痰饮水气病  急性逐水 十枣汤，大陷胸汤，三物白散，控涎丹 慢性利水 五皮饮，苓桂剂，神效五苓散 寒湿 头身困重，面色晦黄，关节、筋骨疼痛，畏寒肢冷，恶心欲呕，腹痛泄泻，浮肿，泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。 藿朴夏苓汤《重订广温热论》 杜藿香二钱，真川朴一钱，姜半夏钱半，赤苓三钱，光杏仁三钱，生苡仁四钱，白蔻仁六分，猪苓钱半，淡豆豉三钱，建泽泻钱半 藿香正气散《太平惠民和剂局方》 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各一两，半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮、姜汁炙）、苦梗各二两，藿香三两（去土），甘草二两半（炙） 湿热 发热，身热不扬，头痛而重，身重而痛，口苦，胸痞，尿黄而短，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。 甘露消毒丹《霍乱论》 飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两，石菖蒲六两，川贝母、木通各五两，藿香、连翘、射干、薄荷叶、白豆蔻各四两 东垣清暑益气汤《脾胃论》 人参一钱，黄芪一钱，升麻一钱，苍术一钱，白术五分（炒），神曲五分（炒），陈皮五分，炙甘草五分，黄柏五分，麦冬五分，当归五分，干葛三分，五味三分，泽泻三分，青皮三分 万物生土，土生万物。有些反复撤不下去的火，一健脾火就没了。 湿盛，寒热不明显 三仁汤《温病条辨》 杏仁五钱，飞滑石六钱，白通草二钱，白蔻仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生薏仁六钱，半夏五钱 阴虚 低热，手足心热，午后潮热，盗汗，口燥咽干，心烦失眠，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数等。 麦味地黄丸《古今图书集成医部全录》 熟地八钱（酒蒸），山茱萸八钱（酒浸去核，取净肉），丹皮二钱，白茯神四钱（去皮木），山药四钱（蒸），五味五钱（去梗），麦冬五钱（去心） 麦冬、五味子属金，收肺水；六味属水→金生水→补阴 神病 失神 得神者生，失神者亡。 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 白虎汤 三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，发汗则谵语，遗尿。下之则额上生汗，手足厥冷。若自汗出者，白虎汤主之。 承气汤 伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热，谵语者，大承气汤主之。下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。 宣白承气汤 桃核承气汤 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 血热 咳血、吐血、尿血、衄血、便血，妇女月经先期、量多，心烦，口渴，舌红绛，脉滑数。 清经散《傅青主女科》 丹皮（三钱），地骨皮（五钱），白芍（三钱，酒炒），大熟地（三钱，九蒸），青蒿（二钱），白茯苓（一钱），黄柏（五分，盐水浸炒） 芩连四物汤《古今医统》 川芎15g，当归15g，白芍15g，生地15g，黄芩7.5g，黄连7.5g 百合病 百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行。饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，身形如和，其脉微数。 百合地黄汤 百合知母汤 百合鸡子汤 狐惑病 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。 甘草泻心汤 癫狂 癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同做梦一样。 癫狂梦醒汤《医林改错》 治痰瘀互结的焦虑症、狂躁症 桃仁八钱，柴胡三钱，香附二钱，木通三钱，赤芍三钱，半夏二钱，腹皮三钱，青皮二钱，陈皮三钱，桑皮三钱，苏子四钱（研），甘草五钱 总结 气病： 血病： 水病： 水少： 神病： |
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