“ ” 我很看不惯,只会让胃炎患者长期服药的行为,这就是花钱买罪受啊!所以我时刻提醒自己:行医治病一定要注重自己的良心,一定要抓住病情的根本,这样患者才不用受罪,才能有病可医! 为什么会患萎缩性胃炎呢? 现在的很多人都是生活压力过大长期加班,失眠,抑郁焦虑,还容易暴饮暴食,抽烟,喝酒,长期吃辛辣刺激性食物等等。 ![]() 中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足、老年阴亏、久病致瘀诸因素相关,导致脾胃功能受损,升降无力,气机运行不畅。 本病属本虚标实、寒热错杂之证,以正虚为本,正越虚则邪越结,邪越结则正越虚,常互相影响,难以速愈。 ![]() 案例分析 那天,陈先生走进诊所,整个人看起来就像是被生活的重担压弯了腰,眼睛里透着深深的疲惫,脸上写满了病痛的痕迹。他一坐下,就迫不及待地开始讲述自己的病情,声音里带着一丝急切,似乎要把这段时间以来所有的不适和困惑一股脑儿倒给我。 这种情况我见得多了,每位病人来到这里,都希望能将自己的一切症状、每一次就诊的经历,甚至是生活中可能与病情有关的小细节,事无巨细地告诉我。他们害怕漏掉任何一个可能的关键信息,担心这会影响到诊断的准确性。我能理解他们的焦虑,毕竟,对病人来说,找到病因、得到正确的治疗,是他们最大的期盼。 ![]() 陈先生表示“我这胃病的事儿吧,算算也有十来年了。当初年轻不懂事,吃啥都行,辣的、油的、冰的,管它三七二十一,好吃就行。结果呢,胃就开始跟我闹别扭,时不时给我点颜色看看。 去医院看了,吃了些药,感觉好了点儿。可好景不长,一回到原来的生活状态,那些破规矩我又抛到脑后了。中间也吃过中药调理,但总是时好时坏,跟坐过山车似的。 直到两年前,又一次大吃大喝之后,胃疼得我差点没跳起来,这才意识到问题严重了。赶紧去医院做了个胃镜,结果出来了,说是萎缩性胃炎还带着糜烂。这下我是真怕了,知道不能再这么下去了。” ![]() 面对陈先生,我耐心地听着,时不时点头示意 初诊:胃脘部胀痛堵闷,嗳气,口苦口干,无烧心反酸,乏力疲倦,食欲不振,睡眠差,大便不成形,每日3-5次,舌黯红,苔黄腻,脉细滑。 辨证:湿热中阻,脾虚气滞,治以健脾益胃行气清热化湿治疗。 ![]() 开方:柴胡,黄芩,蒲公英,白花蛇舌草,藿香,佩兰,薏苡仁,茯苓,红景天,葛根,升麻,八月札,佛手,当归,莪术。 (关于用药克数,我必须强调,由于每个人的体质和病情各异,中医的治疗原则在于一人一方、辨证施治。因此,我无法提供统一的用药克数。请大家切勿自行随意用药,务必在专业医师的指导下进行个体化治疗。) 结果如何呢? 复诊时,陈先生胃痛、胃胀皆有好转,嗳气症状减少,口苦、口黏缓解,食欲有所恢复,睡眠好转良多,大便次数减少为每日2次,舌质稍有好转。原方稍加调整继续调理。同时提醒他即使症状缓解,也不能忽视饮食控制,以免“解药”变成“毒药”。 ![]() 到了第三次就诊,陈先生的情况更是让人高兴。口苦、胃胀、嗳气症状有了明显好转,胃痛消失,还稍有乏力,饮食睡眠均有恢复,大便开始成形每日1次,舌黯红,苔白腻,脉细弱。方子再次调整,继续进行巩固。一段时间后,陈先生再次前来,这次他报告说几乎没有任何不适,大便规律且成形,每日一次,食欲良好,睡眠质量高,胃痛、胃胀和嗳气的症状完全消失。 方中 柴胡:疏肝解郁,调畅气机。对于因情志不遂引起的脾胃气滞有很好的效果。 黄芩:清热燥湿,尤其擅长清除中焦湿热,有助于改善胃脘部胀痛、口苦等症状。 蒲公英、白花蛇舌草:这两味药具有清热解毒、利湿的功效,用于治疗湿热蕴结所致的胃脘部不适。 藿香、佩兰:芳香化湿,醒脾开胃,对于湿阻中焦引起的食欲不振、胃脘胀满有良好的作用。 薏苡仁、茯苓:健脾利湿,主要用于脾胃虚弱、湿邪内阻导致的大便不成形等症状。 红景天、葛根、升麻:这三味药具有升阳举陷的作用,可以增强脾胃功能,提升机体正气。 八月札、佛手:行气消胀,宽胸理气,适用于胃脘部胀痛、嗳气等症状。 当归:补血活血,用于改善气血不足引起的疲倦乏力。 莪术:行气止痛,破血祛瘀,适用于气滞血瘀引起的胃痛。 这个方子综合了清热、化湿、健脾、行气、活血等多种功效,旨在全面调理脾胃功能,改善陈先生的胃脘部胀痛、消化不良、口苦口干等症状,并通过调理气机,达到治疗湿热中阻、脾虚气滞的目的。 ![]() 实际上,这张方子的由来颇具故事性,是很多年前,我去下乡时,一位老中医给我的。最后经过仔细验证和评估,发现确实可行,才应用到临床上。 ![]() 诚然,有人或许会质疑,那位老中医或许并无官方认可的资格证书,但医学的真谛,不应仅限于纸面上的条条框框。很多时候,那些所谓的“框架”,反而限制了医者的创新精神和实践探索。不管是经方也好,亦或是时方也罢能治愈疾病者,皆是良方。 所以今天分享给大家,以供参考。脾胃是人的后天之本,胃病还应及早治疗,以免生出他患,为时晚矣。 ![]() 友情提示,点点在看,可以让更多需要帮助的朋友看到! |
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