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| 内伤类自身损伤性疾病及其一体多病的《阴阳证治学》诊疗思维概述 |
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内伤类自身损伤性疾病及其一体多病的《阴阳证治学》诊疗思维概述左占国 高翠枝北京智康国际中医院2024-6-12由于社会经济发展生活方式转变社
会老龄化导致疾病谱发生了根本变化，内伤类自身损伤性疾病及其一体多病集中涌现，养生长寿治未病成为了当代最大诉求。面对现时代内伤类复杂
性疑难病慢性病老年病及其一体多病等病因不明、靶点不清、多因素致病、多病机复合、多病位损伤、多系统发病、一体多病及其老年病整体功能与
机能退变，现有的中西医理论均明显滞后于临床，致使看病贵看内伤类复杂性疾病更贵成为了客观现实。我们通过30年临床观察，20年理论撰著
，10余年创新理论科学求证证明：用《阴阳证治学》创新理论方法与技术诊疗和防治内伤类疾病及其一体多病和指导养生长寿治未病方法大道至简
，下面从医学分中西医学两大体系并行不悖交相辉映、自然科学与社会科学人文科学密不可分、医学与文化思维哲学人文一脉相承与时代需要密切相
关、疾病谱的变化具有明显的时代性理论创新势在必行、中医学的科学真理性毋庸置疑、用中医及其《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低
成本医学范式理性维护人类健康6方面展开阐述内伤类自身损伤性疾病及其一体多病的《阴阳证治学》诊疗思维疆域思考范畴与思路方法。医学分中
西医学两大体系并行不悖交相辉映 任何科学都有孕育它的文化母体。人类开创了时间和空间两类不同的文化，时间文化开创于东方，空
间文化肇始于西方，时空选择不仅决定文化性态的原始出发点，更决定了文化和科学的走向。物质世界是结构关系和属性的三维整体，由于中西医时
空切入点的不同，西医选择了结构，中医选择了关系和属性。西医的结构性思维和还原论方法决定了西医学科研路径是形下器研究，即从器官组织细
胞到基因逐层细分寻找构成之原，而中医学的关系和属性思维和整体性方法决定了中医学科研路径是形上道研究，即从组织器官人体心理社会自然宇
宙环境无限伸展寻找生成之道。尽管中西医学的文化起源、切入层面、科研路径、研究方向，诊疗方法，防治手段健康策略和医学范式截然不同，但
两大体系各有千秋优势互补并行不悖交相辉映。物理化学性病理损伤如外感类疾病先天畸形等手术修正是西医特长；而低成本防治内伤类自身损伤性
疾病及其一体多病和养生长寿治未病则是中医药的优势。故根据中西医各自理论优势选择优势病种，以健康为导向通过标本缓急治病求本阴阳证治—
—调和治平，全方位调和人体物质能量信息、神经内分泌免疫网络紊乱和形态结构功能损伤，通过整合效应——阴阳承制调平作用机制使患者用最低
的诊疗成本获得最高的健康价值。 2、自然科学与社会科学人文科学密不可分 科学是逻辑思维下的知识体系，可以用自然科学社会科学
人文科学三大领域进行概括。自然科学是研究自然界和自然现象的学科领域，它研究的范围是自然现象的规律和过程，包括物理学、化学、生物学等
学科；社会科学是研究社会现象和人类行为的学科领域，它研究的范围是人类社会、文化和行为的规律与过程，包括社会学、经济学、政治学等学科
；人文科学是研究人类文化和思想的学科领域，它研究的范围是人类文化和思想的演变与发展，包括历史学、哲学、文学等学科。科学是一把双刃剑
，需要人文科学价值引领，科学研究一定要以推动人类文明进程为己任，与时俱进不断满足社会与时代需要并符合绿色发展和可持续发展原则，医学
科学研究及其医疗实践更应该遵从此原则。《阴阳证治学》中医药创新理论正是在深刻比较中西医文化思维哲学人文与医学差异优势与趋势的基础上
，深受社会时代与人文真善美价值观影响，在防治内伤类疾病及其一体多病和养生长寿治未病方面提供了低成本医学范式和融治调防养于一体的阴阳
调节剂属性方药防治工具，为卫生经济转型升级医学供给侧改革和解放医学生产力奠定了坚实的理论与物质基础，努力为内伤类疾病及其一体多病患
者提供低成本诊疗防治理论方法与技术[1]。 3、医学与文化思维哲学人文一脉相承与时代需要密切相关任何学说的产生都有其强烈的现实动
因；任何真正的问题都是在一定的背景知识之下提出的。背景是对事物的发生发展变化起重要作用的客观原因。医学也是人学，动因就是动机，救死
扶伤防治疾病促进健康则是中西医学的根本动因。中西医学的产生形成发展与东西方母体文化、思维、哲学、人文、医学、时代和艺术背景密不可分
。文化决定科学走向，思维决定行为，认识论决定方法论和价值观，理论产生技术，实践是检验认识真理性的唯一标准，没有比较就没有鉴别，用中
医哲学思维智慧系统构建低成本理性维护人类健康是中医药学始终追求的方向和目标[2]。3、1、医学与文化 文化是人类创造的物
质文明与精神文明的总和。人类文化有两大源流，以空间概念为逻辑开端的文化肇始于西方，讲求认识活动的主体与客体的对立；而以时间概念为源
流的文化开创于东方，讲求主体与客体的相融。经过几千年的积淀与发展，形成了中西两种性质不同却优美对称的文化形态，人类所创立的这两种起
源于时间和空间的不同文化，深刻影响着社会发展的过去现在和将来包括思维人文科技与医学。中、西文化各有自己的原点，时空选择不仅决定文化
性态的原始出发点，同时亦决定文化和科学的走向。发源于古希腊、古罗马的西方文化具有明显的空间特征属于空间文化；而诞生于黄河长江流域的
东方文化则具有突出的时间特征属于时间文化。空间文化和时间文化是对人类生活生产方式影响最大的两类文化，其它种类的文化则介乎二者之间。
时间和空间是物质存在与运动变化的两种本质特性，上下左右即空间为宇，古往今来即时间为宙，时空即宇宙。天地万物都有自己的时间和空间，时
空统一不可分割。时间具有持续性和顺序性，空间具有广延性和伸张性，各有自己独立意义的方面。当人们面对世界的时候，不可能时空并重而必定
有所选择：或以空间为本位，从空间的角度看待时间和世界的存在；或以时间为本位，从时间的角度看待空间和万物的存在。这两种态度和做法具有
不同的意义和价值，对于人类都是必要的、有益的和不可避免的。之所以有这两种选择，是因为人的思维和感知在同一时刻只能有一个注意中心。因
此，在对待外界事物时，或以空间为主，或以时间为主，这两种作法只能分别进行，而不可能体现在同一过程之中。人类文化正是这样被分成了东西
两大源流。中国传统文化的主流偏向于以时间为主，西方文化的主流则偏向于以空间为主，经过几千年的积淀与发展，就形成了中西两种性质不同却
优美对称的文化形态，同时也形成了中西医两种医学体系服务于人类健康，从这个角度讲，通过了解时空文化起源并认识中西医学母体，当面对内伤
类疾病及其一体多病患者的时候就可以做出正确的低成本选择[3]。3、2、医学与思维 人类始终面临两大任务，一个是认识世界，
一个是改造世界。无论是认识世界还是改造世界都离不开思维，医学理论与临床包括认识疾病和解决疾病即诊疗疾病与防治疾病同样离不开思维。思
维是文化的反映，只有用符合时空文化原点内涵的思维逻辑和科学理论背景的文化思维形态去认识和理解其所创造的科学理论，才能使人真正与之科
学理论进行深度沟通感受审美乐趣和思维智慧启迪，东西方先后产生的中西医学理论体系就是如此，面对内伤类复杂性疾病及其一体多病选择中医还
是西医成本更低健康收益更高，都离不开医患双方的思维思量与思考。思维是客观现实的间接的和概括的反映，它反映的是事物的本质和事物间规律
性的联系，包括逻辑思维和形象思维。思维是文化的基本属性，思维方式是由文化形态决定的。思维具有民族性、历史性、社会性、时代性等特征。
思维是哲学提出的概念，是构成判断（命题）推理和论证的理性表达。思维是人探索客观事物本质属性及规律性联系的心理活动，是人类大脑能动
地反映客观现实的过程，是人类开动脑筋认识世界过程中进行比较、分析、综合的能力，是人类大脑的一种机能。是有意识地对客观现实的本质属性
、内部规律自觉的间接的和概括的反映。反映形式包括思维方式、方法、时空、速度、效率与层次。思维是复杂的，多形态的，一个人同时并存着几
种不同形态的高度发达的思维。尽管思维活动是复杂的和多形态的，但思维学作为一门科学同样有着自己的运动规律可循，一般把思维分为两大形态
：形象思维和抽象（逻辑或概念）思维。抽象思维是思维的一种高级形式，以逻辑的概念判断和推理为基本形式的思维特点，以分析、综合、比较、
抽象、概括和具体化作为思维的基本过程，从而揭示事物的本质特征和规律性联系，抽象思维一般分经验型与理论型两种类型。理论型思维是以理论
为依据，运用科学的概念、原理、定律、公式等进行判断和推理。逻辑学是研究抽象思维的学问；形象思维是凭借事物的直观形象和表象进行的，这
就大大扩展了思维的范围。形象思维是反映和认识世界的重要思维形式，是培养人、教育人的有力工具，在科学研究中科学家除了使用抽象思维以外
也经常使用形象思维。形象思维内在的逻辑机制是形象观念间的类属关系，通过气、阴阳、五行等象思维概念来揭示物质世界的关系和属性本质，以
形象性、非逻辑性、粗略性和联系性(想象性）为基本特点，以演绎、推理、系统、关系、属性、运动、联系、发展和整体观作为思维的基本过程，
通过想象和联想等思维定势，从而把握事物的内在本质及其规律。形象思维具有全息性、实象性、形上性、直观性、生动性、整体性等特征，具有象
思维概念下的模仿法、想象法、组合法和移植法等内容。形象性感觉体验是形象思维的基础与特点，形象思维所反映的对象是事物的形象，思维形式
是观物取象、立象尽意、司外揣内、类比推理。任何事物都是相对的，并不是形象思维中根本不运用概念，也不是逻辑思维中从来不借助形象，只是
比较而言所占分量不同。在事物相对静止、稳定状态中的逻辑思维是形式逻辑思维，在事物运动、发展状态中的逻辑思维是辨证逻辑思维需要我们灵
活运用。心理学研究证明，感觉是人关于世界的一切知识的源泉，正如列宁所说：“不通过感觉，我们就不知道任何实物的任何形式，也不知道运动
的任何形式。”事实和实践均证明，要想用创新和创造思维有效解决涉及物质世界结构关系及其属性等现象和本质层面的复杂问题，只有在正确认识
世界的基础上充分掌握、灵活选择、巧妙运用和充分发挥抽象与形象两大思维优势，才可能真正达到有效改造客观世界、让世界因我们有目的地改造
而变得更加美好。面对人体生命这一复杂巨系统，是物质能量信息的统一体，凡是用单一的概念思维进行物之质等形下器物质结构层面的还原论研究
或看问题、或是只用形象思维进行物之事等形上道物质关系和属性层面的推演论研究或看问题并固执己见，都是片面局限和不完整的。这是因为，物
质世界是结构关系和属性的三维整体，其运动形式离不开时间与空间。思维决定行为，不站在时空三维整体的高度而片面的看问题因其难以看到研究
对象本质全貌，往往会经常得出片面、狭隘、局限甚至违背事物客观规律的错误结论，致使简单的问题变得复杂化甚至难以解决，而避免谬误的唯一
办法就是客观全面整体的看问题，在面对内伤类疾病及其一体多病时，为什么选择中医成本超低，是中医学形象思维下的理论智慧决定的[4]。3
、3、医学与哲学 哲学的一个重要命题就是思维和存在的问题，贯穿运动与发展的一条主线就是——矛盾，整个世界就是一个矛盾统一
体。凡是具体的、繁杂的、盘根错节的事务在剪不断理还乱的时候都要借助哲学思维智慧，即关于物质世界联系与发展的对立统一、质量互变、否定
之否定三大矛盾规律进行高维度概括，毛泽东就是现代史上继马克思恩格斯之后诞生在中国的超级哲学大师，通过他的哲学基础著作矛盾论、实践论
所形成的哲学思维高度不难看出，矛盾论论述的是如何正确的认识世界，实践论论述的主要是如何正确的改造世界，故矛盾论和实践论不仅是对马克
思辩证唯物主义的传承更是发展和超越。逐渐形成了系统的马克思主义中国化的毛泽东思想指导革命实践并成功建立了新中国，历史时间与实践均充
分证明，毛泽东的思想与实践具有哲学真理性。通过赏析毛泽东的诗词如《贺新郎·读史》《沁园春·雪》就可以洞察他超高维度的高屋建瓴的概括
性极强的哲学智慧。当我们面对内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年病及其一体多病和养生长寿治未病等极其复杂的医学客体的矛盾和问题的时候，
通过原有的六经辨证、卫气营血辨证、八纲辨证不能有效容纳解释和说明内伤类疾病及其一体多病和养生长寿治未病的时候，也需要反思和超越，提
出和创建更适合内伤类自身损伤性疾病及其一体多病的理论与辨证论治体系，用以低成本防治内伤类疾病及其一体多病并低成本高质量提高临床疗效
，故此，我们创立了具有气化阴阳哲学高度的《阴阳证治学》创新理论方法与技术体系，用以应对当代集中涌现的内伤类自身损伤性复杂性疑难病慢
性病老年病及其一体多病并有效指导养生长寿治未病。书中系统提出了科学家说、理论框架、概念体系、辩证体系、防治体系、治未病体系、属性方
药体系和低成本医学范式体系，为挑战世界医学难题及其医学供给侧改革提供了认识论方法论借鉴。当我们在内伤类复杂性疾病及其一体多病临床实
践中遇到前所未有的理论空白与临床乏术的时候，可以运用阴阳证治学思维及其阴阳——体病因机脉证治药效内伤病辩证体系，以健康为导向，通过
阴阳证治——调和治平、调平阴阳——长寿健康等作用与效应机制，向气化阴阳的更高维度探索，因为只有气和阴阳才是中医对物质世界千变万化的
宇宙自然及其生命进行最高概括，因为古代哲学认为：宇宙自然生命都是阴阳运动的结果。3、4、医学与人文 正是由于上述时空起源的
不同从而产生了两种不同人文文化。人文就是人类文化中的先进部分和核心部分，即先进的价值观及其规范。其集中体现是重视人、尊重人、关心人
、爱护人。简而言之，人文就是重视人的文化既以人为本,人文内涵的精髓就是它的崇善性。求真崇善尚美达圣不仅是中国传统文化当中的人文精神
境界，更是自然科学特别是中医药学的灵魂。科学文化与人文文化都是人类创造的先进文化，两种文化在古代曾是有机结合在一起的，它们共同构成
了人类文化。在古代哲学认识从“专注自然”到“专注人事”中心转移的过程中，科学和人文也逐渐从融合发展走向了分离。特别是近一百多年以降
，由于科学技术的崛起和教育过于专门化，造成了两种文化的分离甚至对立，从宇宙自然及其生命观上形成了两种文化的世纪之争。第一次明确提出
两种文化问题的是英国学者C·P·斯诺。斯诺是一个集物理学家和文学家于一身的跨域两种文化的学者。他在剑桥大学的里德作《两种文化与科学
革命》的演讲中指出：“科学文化与人文文化这两种文化存在分歧与冲突，并且，两种文化的分裂不仅在英国是十分普遍的现象，它存在于整个西方
社会。”他发现，从事科学文化的人（科学家）与从事人文文化的人（如文学、哲学、法律、伦理学、心理学家）之间，在知识、心理状况及道德方
面很少有共同性。整个西方社会的精神生活日益分裂为两个极端：一极是文学知识分子，一极是科学家。由于两者在教育背景、学科训练、研究对象
和实践方法等诸多方面存在差异，所以他们关于文化的基本理念和价值判断经常处于相互对立的位置；而两个阵营中的人又都彼此鄙视，不愿去理解
对方。即使是同一阵营，由于专业及其教育背景不同，也常出现分歧与冲突，中医和西医两大科学共同体就表现的极其明显。物质世界是结构关系和
属性的三维整体，西医选择了结构，中医选择了关系和属性，本来应该彼此欣赏互鉴优势互补，而绝非相互鄙视排斥和不肖一顾。因此，科学与人文
两种文化的融合问题，是当今世界亟待解决的重大理论问题和现实问题。科学与人文的融合，不仅有助于两种文化的共同繁荣和经济与社会的全面进
步，而且还有助于促进人的全面而自由的发展。诞生于中国古代的中医学科学与人文，是中国传统文化哺育养成的双胞胎，是在中国朴素的辨证唯物
主义哲学指导下构建的，始终是在融合与互动中成长，始终折射着科学求真、人文求善的真善美光辉。中医药学是中国传统文化的重要组成部分。文
化孕育思维，思维决定行为，行为决定善恶。由于产生科学的文化、思维、哲学与人文背景不同，其科学走向、科研路径与价值取向亦截然不同，中
、西医学就是如此。科学求真，人文求善。科学是人文发展的基础，人文是科学发展的灵魂；科学为人文发展提供物质保障，人文为科学研究指引精
神价值方向。科学和人文两种文化的关系是辨证统一的关系。是科学和哲学、功利主义和人文精神、真理尺度和价值尺度的辨证统一。科学精神要求
我们必须坚持科学求实的精神去认识世界和改造世界；人文精神要求我们把人文求善、以人为本的原则贯彻始终，将人的利益和人的发展看作是一切
认识和实践活动的出发点和目标，把无害一人地增加全社会利益总量作为科学研究伦理的理想境界。正如孟建伟在《科学与人文新论》著作中所阐述
的那样：“科学和人文，都是人类最富有创造性的活动。从人类文明发展的进程来看，科学的发展需要人文，人文的发展也需要科学。科学与人文的
融合，有助于两种文化的共同繁荣与发展”。医学不等于科学，医学研究早于科学研究是医学催生了科学。医学不是为科学服务的，但科学一定要服
务于医学。因为医学是人学，科学的发展必须用以人为本的理念来引领方向。医学与科学存在着本质的不同，医学研究是一维的，总是朝着求真崇善
尚美达圣一个方向驶去，没有哪种医学或医术的研究是为了危害生命；而科学研究则是双向的，它可以向两个方向发展，科学既可以为人类造福也可
以给人类造孽，科学研究既可以创造出创新劳动工具而发展生产力，也可以制造出毒品甚至核武器而威胁人类社会，科技失控更会给人类赖以生存的
环境带来灾难性后果。正如物理学诺奖获得者费因曼所说：“科学这把钥匙即可以开启天堂之门，也可以开启地狱之门，究竟打开哪扇门，有待人文
的引领”；院士樊代明·《医学与科学》的演讲亦从“内外环境迥异、结构并非功能、局部之和并非生命整体、微观难以代表宏观、静态与动态有别
、瞬间结果与长期结局的差异、直接与间接间的关系不同、科学的必然性与医学的偶然性、生理与心理的联系、客观与主观的并用、数据与事实之别
、证据与经验的关联、因果与相关并联、科学与伦理之悖、理论与实践的差距等17个方面系统阐述了医学不等于科学，但医学充满着科学，用科学
来推动医学的发展等正确论点”。中医药学是中国传统文化的重要组成部分，中医药学是科学与人文融合发展的学科。用科学求真，用人文求善，两
者互补进而尚美达圣。在人类的精神家园里，最有价值的是科学与人文精神，它们共同折射出人们的世界观、方法论、人生观和价值观等多种品格。
中医药学是最具科学属性人文属性和社会属性的学科，医学科学精神与医学人文精神的精诚融合是医学走上科学圣坛、走向人文境界的标志。中医学
是医学、人文、哲学与文化的有机融合，深深植根于中国优秀传统文化的沃土之中，充分体现了科技为行医之术，人文乃行医之本的中国传统人文情
怀。“中医药学的理论是象思维理论、非线性理论，是巨系统的复杂理论。它的理论价值体现了中华文明的哲学底蕴，体现了华夏民族崇尚 “以美
启真” “以美储善” “以美立命” 的道德风范”（王永炎·《中医药学学术方向的变革与发展》）。中医学从理论到临床处处闪耀着以道驭术
、用术悟道、大医精诚、以人为本的人性光辉。“脱胎于先秦文化的中医学奠基之作《黄帝内经》，既受到传统人文的深刻影响，又有着自己独特的
见解。医学具有自然科学和人文科学双重属性，而中医学的人文科学属性更加强烈，故中医药学亦可称仁善之学。“大医精诚、止于至善是中医学的
道德规范、价值取向和目标追求。导致疾病的因素亦不仅仅局限于物理化学及微生物等外界物质因素，还有自然社会心理精神情感等非物质原因，从
人生实际情况来看，后者更加恒常和普通。调查显示，内伤类疾病80%与阴阳失衡、情志失和、气机不畅有关，调畅情志气血阴阳将成为防病延年
的重要手段。另外，治疗疾病的途径亦不仅仅局限于药物和器械等物质途径，还有心理、意识、精神、情志、社会等非物质途径（吉文辉·《人文属
性是中医学的最大特色》）。中医理论是以气、阴阳、五行等概念为基本理论框架建立起来的关于人体生命关系和属性层面的知识学问，是对宇宙自
然包括人体生命运动变化规律的总概括，它将人体生命与宇宙自然看成是天人合一的整体，进而利用自然运动变化规律去分析解释和说明人体生命出
现的整体性异常，用以诊疗人体疾病和维护生命健康。3、5、医学与时代 每一个具体时代，人们总会被新的疾病所困扰，旧的理论不
可能对一切疾病给予容纳解释和说明，理论创新和科技进步势在必然。时代是指历史上以经济、政治、文化等状况为依据而划分的某个时期。黑格尔
说过：“哲学是思想中所把握到的时代”。哲学把握时代的精神，首先是把握时代问题，时代的问题就是时代的矛盾，只有不断的思考分析研究时代
的矛盾，才能揭示时代的本质规律和发展趋势。所谓问题意识，首先是心中要“有问题”，其次是任何时代的问题都要立足中国自己的国情来研究并
解决问题，特别是医学研究更应该如此。“任何学说的产生都有其强烈的现实动因”（王海明·《新伦理学》）。20世纪以前，由于生产力低下社
会经济发展落后以及战乱频发，外感病盛行瘟疫流行，导致人口平均寿命较短，在这一时期外感类传染病是人类健康的主要威胁。人类社会进入21
世纪，外感病得到了有效控制；由于社会经济发展、生活方式改变和社会老龄化，疾病谱发生了明显变化，至使内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年
病及其一体多病成为了人类健康的主要威胁，伤寒与温病等主要用于外感病辨证论治之经典、已不能充分容纳解释和说明内伤类自身损伤性疾病及其
一体多病的全部资料信息及其错综复杂的病因病机和相关临床问题。并且“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少”（《史记·扁鹊仓公列传》）
等客观事实，理论创新与学术进步是时代发展之必然。当理论明显滞后于临床的时候，将使许多患者“不死于病，而死于医”，故一些往圣医家明确
提出了“古方新病不相能”的敬意的质疑与呐喊，这既是机遇更是挑战。从两千多年前战国时期中医学奠基之作《黄帝内经》、汉代张仲景《伤寒杂
病论》到清代吴鞠通的《温病条辨》和叶天士的温病学思想留下了挑战者传承创新发展中医药学的丰功伟绩，在两千多年的中医学发展史上竖起了挑
战者勤奋、担当、勇敢、智慧、创新的丰碑。二十一世纪是人体生命科学时代，在全世界和平与发展的主旋律中，健康长寿已成为人类的共同追求。
人类具有认识一切客观世界奥秘的能力，认识活动始终充满终极指向性与现实局限性的矛盾。面对内伤类疾病及其一体多病的困扰，不站在结构、关
系和属性整体层面三维同步研究的高度则不足以俯视医学全貌，不具备哲学思维头脑难以透过现象把握本质和规律，更不足以反思总结和展望医学实
践的过去现在和将来的问题与趋势。不同于其他任何自然科学的生命与医学科学的特殊性，远远超出人类的现实认识视野和智力范围，无论中医与西
医理论，均由于切入点不同而存在片面性及其先天不足。故需要医学主体不断地研究探索与创新发展，更新观念、解放思想、开动脑筋、拓展思维疆
域、把握客观整体、中西医融合包容。充分尊重各自学术的本质规律整合两者知识体系和优势范围更有效率地服务人类健康[5]。3、6、医学与
发展 医学科学体系的构建与发展同文化、思维、哲学与人文等科学形态与路径有直接关系。东西方由于文化、思维、哲学基础与人文背景不同
而产生了两种不同的医学理论方法与技术共同护佑人类健康。医学是解决人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，是以治疗预防生
理疾病和提高人体生理机能健康为目的的知识体系，属自然科学范畴，与文化、思维、哲学、人文学科有着密切关系。一方面，文化是医学的思想基
础，另一方面，医学是文化的重要组成部分并且占有极其重要的地位。故中医学的文化语境、思维方式、哲学指导、人文情怀及其理论构建与中国传
统象数义理文化均一脉相承。第一文化相同，第二象数义理思维相同，第三哲学观点相同，第四人文价值相同。没有比较就没有鉴别，思维科学、社
会科学和自然科学都是文化的产物是文化形态的集中反映。医学是人类文化的重要组成部分，由于东西方文化的不同，故中西医学从认知途径、思维
方式、科研路径、技术方法、实践手段、发展理念、诊疗体系、评价标准与医学范式都存在着本质的不同[1]。中医学是以中国时间文化为背景而
产生和发展起来的，是以气、阴阳、五行等哲学思想为指导用象思维方法构建的生命科学体系。《阴阳证治学》是对中医药学的继承创新与发展，与
中国传统文化、思维、哲学、人文和中医药理论一脉相承并具有明显的时代特征，是在内伤类疾病及其一体多病集中涌现的时代背景下产生形成与发
展的，是对时代医学问题的准确判断和有效应对，《阴阳证治学》创新理论是时代的选择历史的必然[6]。3、7、医学与艺术 医学是
一门处理生命的各种疾病或病变的学科，旨在促进病患恢复健康；艺术是指通过创造性的表达形式来展示人类情感思想和美感的活动。医术与艺术尽
管是两个不同的领域，却共同具有技术性形式性创造性和审美性；医术需要创新艺术需要进步两者共同拥有同样的创新创造基因；医学通过探索规律
掌握规律并利用规律来展现护佑生命生理与心理健康的医理人文之美，艺术则通过表达感情启发思考促进交流享受艺术带来的美妙和满足而愉悦身心
，两者同样具有增进健康获得美感的共同作用；医术与艺术作为人学范畴，虽然医术不等于艺术，但医术却充满着艺术，艺术特别是在情志相胜等中
医医疗活动中作为治疗和康复的有效方法，常常获得低成本健康效果；医学是对生命的守护，艺术是对生命的宣泄，彼此灵性交融精神共振。医学要
想对人类有更强大的影响、医学主体就应该从医术向艺术的境界和层次升华。要成为一名医学艺术家，就要不断加强艺术教育艺术修养，从艺术技能
、创新思维再到心灵世界的开发层层深入，使医学主体最终完成对灵魂的塑造与定位，使医学与人文得到完美的融合与升华。经验丰富的医学家，都
具有自觉养成对艺术的鉴赏能力和科学审美的兴趣，即对自己的医疗方法过程及医疗结果进行预判和美学评价，用以提高医学工作的人性光辉和文化
品位。爱因斯坦曾表明“在技艺达到一个出神入化的地步后，科学和艺术就可以很好地在美学、形象和形式方面结合在一起，伟大的科学家也往往是
艺术家”。文化、艺术的发展促进了人们对生活美、形体美、皮肤美及技术美的追求，促进了医学美学及其医学创新思维的形成和发展；李政道认为
：科学与艺术是人类文明的两扇翅膀，二者的联姻就体现在一条由此及彼，由彼及此的桥梁横加在理智的逻辑思维与 情感的审美思维之间，艺术与
科学的共同基础是人类的创造力，他们都在寻求真理的普遍性“，追求的目标都是“真、善、美”[1]。疾病谱的变化具有明显的时代性理论创新
势在必行 疾病的发生发展以及疾病谱的变化具有明显的时代特征。在外感类传染性疾病得到有效控制的今天，内伤类自身损伤性疑难病慢性病老年
病及其一体多病又成为了人类健康的主要威胁。面对现时代内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病等病因不明、靶点不清、多因素致病、多
病机复合、多病位损伤、多系统发病和一体多病，面对老年病整体功能和生物机能全面退变的客观事实，面对高额的内伤病防治费用和健康维护成本
，建立低成本医学范式、全息实象远程诊疗体系、移动互联数智医学体系和开创未病先防养生长寿治未病科学体系是时代的选择历史的必然。用西医
线性思维还原论方法物质检查和单靶点治疗手段进行防治，不仅临床防治乏术且费用高昂。当现代西医学认识达到细胞水平、基因水平的今天，仍不
能解决内伤类自身损伤性疾病及其一体多病医学难题，也在向系统医学、整体医学回归。中医学及其《阴阳证治学》是从物质世界的关系和属性层面
切入在古代朴素唯物主义哲学指导下用象思维构建的整体医学体系，源于结构更超越结构，精于气化而略于形质，故中医可以包容西医，但西医很难
理解中医；西医只局部不见整体，而中医所见的整体则是各个局部生成的整体，从理论到临床均具有天人合一、整体观念、道法自然、大道至简、简
便廉验的学科价值观[7]。5、中医学的科学真理性毋庸置疑 中医药学是中国古人在中国时间文化影响下从关系和属性层面切入用气阴阳五行
等象思维语言阐述的关于人体生命健康疾病与寿夭相互转化的医学科学。中医学脱胎于以时间概念为源流的中国传统文化母体，与中国传统文化、思
维、哲学、人文一脉相承，属象思维科学体系。具有基于形下之器、精于形上之道、道器合一且精于气化而略于形质的认知特点；科学是逻辑思维下
的知识体系；真理是客观事物内部运动的规律性，是人们对客观事物及其规律的正确反映。从文化、医学、科学、哲学到真理是医学主体认识不断跃
升的过程。中医学以关系和属性为本体通过天人合一、主客合一、体用合一、形神合一、道器合一、医药合一的认识论，观物取象、立象尽意、司外
揣内、以象测藏、整体观念、辨证论治、药食同源、绿色医疗的方法论和医乃仁术、大医精诚、道法自然、大道至简、简便廉验与求真崇善、尚美达
圣的价值追求，充分彰显了中医药学象思维科学价值和低成本医学智慧与魅力，并以其与时俱进的精神品质及其医哲交融的先进性，经两千多年的时
间历史与实践检验证明，中医学的科学真理性毋庸置疑。无论是在应对过去外感类寒热性传染性疾病肆虐，还是应对当代内伤类疾病及其一体多病的
集中涌现，包括应对未来的一切医学挑战，中医药学及其《阴阳证治学》创新理论都将通过气阴阳五行等哲学化了的中医学理论的力量和与时俱进创
新发展的学科品质而历久弥新 [8]。6、用中医及其《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式理性维护人类健康 中医药学
经历公元前后三千年历久弥新，自扁鹊中医预防保健治未病思想的确立及其中医四诊诊疗思维的系统形成开始，加之四大经典的相继问世，历代往圣
先贤用他们的聪明才智和创新创造，谱写着推动中医药与时俱进创新发展的辉煌历程，他们尊儒重道大医精诚广施仁术忘我扑救病人的崇高人文精神
至今另人高山仰止。人类进入二十一世纪，随着社会经济发展生活方式改变和社会老龄化，疾病谱发生了根本变化，内伤类自身损伤性疾病及其一体
多病集中涌现，养生长寿治未病成为了当代最大诉求，对此类病因不明、靶点不清、多因素治病、多病机复合、多病位损伤、多系统发病、一体多病
和多维治疗靶标的内伤类疾病及其一体多病来说，中西医理论明显滞后于临床，现有的理论均不能对内伤类疾病及其一体多病的相关资料进行充分的
容纳解释和说明，国家和个人大量的人财物力投入并没有与解决医学难题同步，防治成本与结果同病患的切身感受与预期性价比失衡，远不能实现医
学目的和目标，看病贵看内伤类疾病及其一体多病更贵的医患矛盾突出，理论创新与科技进步势在必行。正是由于内伤类疾病及其一体多病在当代的
集中涌现和防治理论空白与临床乏术，患者耗尽时间精力和金钱仍无奈的带病生存医患矛盾突出，天价医药费让患者及其家庭的生存发展权深受威胁
和挑战，卫生经济转型升级和医学供给侧改革刻不容缓。正是由于当代医学问题的日益突出和长期困扰，从而激发了我们对中医理论的创新，《阴阳
证治学》创新理论方法与技术系统形成[9]。在《阴阳证治学》创新理论研究中，我们提出了用中医哲学思维智慧及其《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式理性维护人类健康。通向真理的道路绝非一种，高成本医学范式必然被低成本医学范式打破，让人们自觉传唱的医学神话是哪些给他们带来超值健康利益的人和医学。经十余年《阴阳证治学》创新理论科学求证证明，在诊疗和防治内伤类疾病及其一体多病方面可以用其他方法1%的诊疗费用，却能实现和收获100%的临床疗效与健康价值，特别是在养生长寿治未病方面更是中医药学的特有价值与境界，运用阴阳证治学思维与整合效应——阴阳承制调平方法，使用阴阳调节剂属性方药融治调防养于一体，在防治内伤类疾病及其一体多病和养生长寿治未病方面效验全面大道至简，故此我们提出：用中医及其《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式理性维护人类健康[10]。参考文献：[1]、秦泗河·医学与人 医学与人文——医生腾飞之两翼[J]，骨科在线，2017-07-10。[2]、左占国· 《阴阳证治学》产生形成与发展的文化思维哲学人文医学与时代背景[J]，丁香园·中医，2024,6,19。[3]、左占国·让科学文化与人文文化从独立发展中重新走向融合[J]，新浪博客，2018，04,21。[4]、左占国，高翠枝?比较中西医学的优势与趋势[J]//毛嘉陵·中国中医药文化集（2000~2016）[M]，社会科学文献出版社，2017,3，（1）：419~426。[4][5]、左占国·让探索真理的好奇心永远跳动在时代需要和社会创新的主旋律上[J]，新浪博客，2018，4，26。 [6]、左占国 高翠枝·仁爱并重道德兼修大医精诚智康苍生[J]，新浪博客，2016,5,6。 左占国·《阴阳证治学》是对中医药学的传承创新与发展[J]，新浪博客，,2019,8,20。左占国·中医学的科学真理性毋庸置疑---驳张功耀告别中医中药[J]，新浪博客，2016,1,1。左占国·阴阳证治学[M]，全球华人出版社，2023年2月。 [10]、左占国·用《阴阳证治学》创新理论方法与技术系统构建低成本医学范式理性维护人类健康[J]，新浪博客，2016,3,9。 |
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