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主 方：当归12g 川芎10g 赤芍15g 生地15g 黄芩10g 黄连10g 栀子12g 黄柏10g 陈皮10g 土茯苓60g 防风6g 川牛膝15g 木蝴蝶9g。 医案一 跌打水肿
由于是跌打损伤引起的水肿，也就没有把舌像，脉象作为诊断依据，处方如下：当归15g ，川芎10g ， 赤芍15g ， 熟地15g ， 黄连6g ， 黄芩9g， 栀子12g ， 黄柏10g。三副，水煎三次分服。 三天后家属打电话向我反馈治疗效果，说第一副药吃完脚不肿了，第二副吃完小腿不肿了，第三副吃完膝盖水肿消了一大半，接下来怎么用药？ 我回复继续原方服用四副，吃完药联系。 四天后家属反馈说病人全部水肿消退，其实第五天吃完药就完全消了。 医案二 摔伤浮肿 2020年10月的一天，我的小舅子，男，45岁，眼睛不好，晚上酒后骑摩托，破旧的那种车。 由于灯光太暗，被一辆面包车蹭了后摔倒，面部着地，损伤严重。 第二天给我发图片，脸肿的像猪头，呵呵。我就用温清饮治疗：当归15g 川芎10g 赤芍15g 熟地15g 黄连6g 黄芩9g 栀子12g 黄柏10g 三副，水煎三次分服。
随后在又一次学术交流的时候，山西省长治的一位同行讲了一个运用温清饮治疗跌打损伤引起的水肿疼痛，效果很好，也是几副药就痛止肿消，这下引起了我的注意。 开始临床中试运用温清饮治疗所有四肢表面的水肿疼痛，结果获得显著地痊愈疗效。 长治的同行是这样分享病例的： 医案三 局部水肿
受此启发，我除了照猫画虎运用该方治疗跌打损伤后引起的水肿血瘀病症外，是否可以运用于治疗无菌性炎症等引起的水肿和血瘀？ 比如：膝关节积液……。想法是好的，现实是骨感的。只有实践才能出真知。恰好一个病患送上来。 医案四 膝关节水肿 2020年7月份左右，张某，男，66岁，山西五台县原八一厂（军工厂）厂长遇到我。
处方如下：当归12g ，川芎10g，赤芍15g ，生地15g， 黄芩10g，黄连10g，栀子12g，黄柏10g，陈皮10g，土茯苓60g，防风6g，川牛膝15g，木蝴蝶9g。 10副，水煎，日服三次。 患者取药后服用再无联系，一月后我让徒弟回访一下，结果家属说早就好了，并且以后偶然遇见了患者本人，确定是治愈了，而且没有反复，最终避免了一场手术。 按语： 通过运用此方的治疗，体会到该方消瘀肿快，治愈率高，不易反复。也许这就是我们中医所说的：血不利则为水吧； 此方原是由四物汤组成，但是我临床运用时把熟地易生地，白芍易赤芍，也就成了生四物汤了；
温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。 方中药味具体分析 当归 【性味】甘辛，温。 【归经】入心、肝、脾经。 【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。 川芎 【性味】辛，温。 【归经】入肝、胆经。 【功能主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。 赤芍 【性味】苦，微寒。 【归经】归肝经。 【功能主治】清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。 生地黄 【性味】鲜地黄：甘、苦，寒。 【归经】归心、肝、肾经。 【功能主治】鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。 黄芩 【性味】苦，寒。 【归经】归肺、胆、脾、大肠、小肠经。 【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。 黄连 【性味】苦，寒。 【归经】入心、肝、胃、大肠经。 【功能主治】泻火，燥湿，解毒，杀虫。治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌痢，热泻腹痛，肺结按，吐、衄、下血，消渴，疳积，蛔虫病，百日咳，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。 栀子 【性味】苦，寒。 【归经】入心、肝、肺、胃经。 【功能主治】清热，泻火，凉血。治热病虚烦不眠，黄疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，热毒疮疡，扭伤肿痛。 黄柏 【性味】苦，寒。 【归经】入肾、膀胱经。 【功能主治】清热。燥湿，泻火，解毒。治热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤肿痛，口舌生疮，疮疡肿毒。 陈皮 【性味】苦、辛，温。 【归经】归肺、脾经。 【功能主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。 土茯苓 【性味】甘、淡，平。 【归经】归肝、胃经。 【功能主治】除湿，解毒，通利关节。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。 防风 【性味】辛甘，温。 【归经】入膀胱、肺、脾经。 【功能主治】发表，祛风，胜湿，止痛。治外感风寒，头痛，目眩，项强，风寒湿痹，骨节酸痛，四肢挛急，破伤风。 牛膝 【性味】苦、酸，平。 【归经】归肝、肾经。 【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。 |
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