 中医方剂应用  中医临床经验1000条，让你快速成为国医大师（22） 397、眩晕症方剂一。 眩是目眩，即眼花或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉 自身或外界景物旋转，站立不稳，因二者同时并见，故统称为“眩晕”。 究其原因有四： 一是外邪袭人，邪气循经脉上扰巅顶，清窍被扰，可发生眩晕。 二是脏腑功能失调，或肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，发生眩晕；或是肝阳上亢，上扰清窍，发为眩晕；或是脾胃不足，气血亏虚脑失所养。 三是痰湿中阻，痰湿上犯，蒙蔽清阳而发眩晕。 四是瘀血内阻，清窍受扰，而生眩晕。这里介绍治疗眩晕的经验方，供懂中医的人参考，如果眩晕自己又不懂中医，可以加微信：QQ358792699（子雨禾）寻求诊治。 （1） 焦白术20克，泽泻60克。水煎分2次温服。 主治：内耳性眩晕（即美尼尔氏综合征）。 （2） 破故纸30克、熟地30克、生地30克、天冬30克、麦冬30克、人参30克、当归30克、川芎30克、白芍30克、云苓30克、柏子仁30克、砂仁30克、石菖蒲30克、远志30克、木香15克，白酒2000毫升。 将上述15味药共捣研细，用白布袋装，扎好口，置于净器中，酒浸后，放于火上煮熟，去渣，每日温饮10～20毫升。 功效：补气血、养心肾。 （3） 黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。 将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 功效：补益心脾，培补气血为主。 （4） 枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。 将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 功效：补肾定眩，用于肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。 （5）半夏白术天麻汤加减： 半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。 将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 功效：化湿祛痰。 （6）丹参红花治晕眩 ［配方］丹参三十克，红花九克，泽兰九克，朱茯神九克，钩藤九克，白蒺藜九克，生珍珠母三十克，田七三克（研末两次分服），甘草三克。 ［制用法］水煎服，每日一剂。 ［功效］祛瘀通络，清利头目。用治头目晕眩，失眠多梦，甚至精神恍说，舌边．紫黯，脉涩。 （7）天麻钩藤饮治肝阳上亢型眩晕 ［配方］天麻十二克，白蒺藜十二克，钩藤飞五克，炒山栀十克，黄芩十二克，夏枯草三十克，茯苓十二克，夜交藤三十克，生牡蛎三十克。 ［制用法］水煎服，每日一剂。 ［功效］平肝熄风潜阳。用治肝阳上亢型眩晕（高血压多属此型），症见眩晕如坐舟车，耳鸣，头胀痛，性情急躁，常因恼怒而眩晕加重，烦热面赤，睡眠多梦，口干苦，苔黄，舌质红，脉弦数。 （8）葛根黄芩治阴虚阳亢型眩晕 ［配方］葛根十二克，钩藤十二克，白薇十二克，黄芩十二克，茺蔚子十二克，白蒺藜十二克，桑寄生十二克，磁石三十克，牛膝十二克，泽泻十二克，川芎十二克，野菊花十二克。 ［制用法］水煎服，每日一剂。 ［功效］滋阴潜阳，清肝平肝。用治阴虚阳亢型眩晕。 （9）归脾汤 若气血亏虚型眩晕，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲不华，心慌气短，食少身倦。治宜补益心脾，培补气血，可用归脾汤为主方： 黄芪20克，党参20克，白术10克，茯苓15克，当归15克，炒枣仁20克，远志10克，桂圆肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。 水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。 （10）左归饮 若肾精耗伤，症见眩晕，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，遗精耳鸣。偏肾阴虚者，尚可见五心烦热；偏肾阳虚者，尚可见四肢不温。肾阴虚宜滋补肾阴，可用左归饮加减： 熟地20克，山萸肉15克，山药30克，枸杞子30克，菊花15克，龟板10克，女贞子15克，牛膝10克。水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。 肾阳偏虚者，可用右归饮补肾助阳：熟地20克，山药30克，山萸肉15克，菟丝子15克，枸杞子30克，肉苁蓉20克，制附子10克，肉桂10克，鹿角胶15克。 水煎2次兑匀，早晚分服，每日1剂。 （11）柴陈泽泻汤： 柴胡10g，黄芩10g，法夏10g，党参15g，甘草5g，大枣12g，生姜10g，陈皮10g，茯苓15g，白术15g，泽泻15g，天麻10g（轧细吞服），钩藤12g（后下），菊花10g。 主治眩晕。 （12）当归20克、白芍20克、胆星20克、党参20克、枣仁15克、川芎10克、杜仲20克、肉苁蓉20克、地龙20克、天麻15克。 （13）痰火上扰型眩晕。 [配 方] 泽泻50克，川牛膝10克，白术15克，粳米50克。 [制用法] 先将泽泻、白术、牛膝同人砂锅中煎水，去渣、取汁。用净药汁，同粳米煮成稀粥，每日早晚各服1小碗，连服3~5天。 [功 效] 本方利湿涤痰，适用于痰火上扰之眩晕。 （14）外感风寒型眩晕 [配方] 荆芥10克，薄荷9克，蝉衣6克，桑叶5克，菊花9克。 [制用法] 水煎服，1日1剂，2次服。 [功 效] 本方解毒祛风，适用于外感风寒所致眩晕。 （15）风邪型眩晕 [配 方] 僵蚕9克，荆芥穗、羌活、白芷、明天麻各6克，青皮 9克，鸡蛋2枚。 [制用法] 将上药与鸡蛋加水适量，共煮之，待鸡蛋熟后去皮，再煮，令药味人透，取出鸡蛋即可。 [功 效] 本方祛风止眩晕，适用于风邪所致头目眩晕。 （16）头目眩晕 [配 方] 玉米须30克。 [制用法] 以水两盅煎至1盅力度。空腹服下，连服3-6次。 [功 效] 用治高血压引起之头晕眼花、眩晕。 （17）气虚眩晕煎 【组成】炙黄芪20克，别直参10克，老鹿角15克(先煎)，桂枝、川芎、柴胡(酒炒)各10克，炙甘草5克。 【用法】将上药放入容器内，加冷水浸过药面，浸泡15分钟后进行煎煮，待沸后改用微火，再煎15分钟，滤取药汁；药渣再加少量冷水，如上法煎煮，沸后15分钟滤取药汁倾入前药汁中，分3次服(一日量)。每日1剂。 【功用】益气壮阳。 【方解】眩晕之症，显于头目，患者如坐舟车而旋转也。甚则卒倒而不能坐立。 盖头为诸阳之首，清阳出上窍，而目在其中。清阳者，气也。气不足则血不能上奏于脑，以致头目空虚而眩晕作矣。其脉多沉、弱、微，口不渴、舌淡、苔白润，以益气升阳为治。 方中黄芪味甘气温，为补气助阳主药；伍以别直参则补气助阳之力益强，协以川芎辛香走窜，上行头目，通达气血； 鹿角益气补虚、散瘀活血，且血肉有情之品，生于头角，用于巅顶之族，其效弥彰；桂枝、甘草辛甘而气温，补助心阳；酒炒柴胡，味薄气升，鼓动胃气，以达清阳上行。 全方配伍，具益气升阳、诱导气血上达头目之功。力专效宏，效果颇佳。 【主治】气虚眩晕。 【加减】 伴肢冷畏寒者，加制附片20克，干姜10克，以扶阳祛寒； 伴呕吐者，加姜半夏、生姜各10克，茯苓15克，以和胃降逆； 伴大便不实者，加苍术10克，茯苓15克，腹毛10克，以振奋脾阳； 伴脘痞者，加炒炽壳15克，桔梗10克，以升降气机而除痞。 【疗效】余20年来，创用此方治气虚眩晕，屡收治效。 （18）定眩汤 【组成】姜竹茹、姜半夏、广陈皮、云茯苓、炙甘草各10克，炒枳实5克，干葛根、紫丹参、双钩藤、生磁石(打碎、先煎)各15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】豁痰泄火，平肝和络，升清降浊，开壅和中。 【方解】 本方实即加味温胆汤，从各种反复发作性眩晕的临床表现来看，其病机总不越风、火、痰、瘀、虚五字，本虚标实，虚实挟杂，而其发作期又多为本缓标急之证，故借温胆汤豁痰泄火、开壅宣痹、降逆和中； 配干葛根，以升清，协紫丹参以和络；佐钩藤扩张血管，增加脑及内耳血液灌注量，从而迅速收取晕止呕除之效。 【主治】以耳源性眩晕、晕动病、椎——基底动脉供血不足为代表的各种反复发作性眩晕的发作期。 【加减】痰涎壅盛者加广郁金10克，陈胆星5克；肝阳亢甚者，加明天麻10克，生石决明(打碎、先煎)15克；络脉瘀甚者，加三七4克(研末；分冲)，桑枝15克。 【疗效】临床屡用，均获得满意的疗效。 （19）川芎白艽汤 【组成】白芷、川芎、秦艽、半夏、钩藤、石决明、泽泻各9克，枣仁12克，刺蒺藜、五味子各9克，细辛2克。 【用法】水煎服，每日1剂，3次分服。 【功用】祛风活血，镇静安神。 【方解】 方中以川芎、白芷善治头晕头痛； 秦艽祛风兼活血；细辛香窜，助芎、芷之功； 半夏降逆止呕；钩藤、石决明、蒺藜、五味子、枣仁安神镇静； 泽泻通利小便。 诸药配伍为用，用治头风眩晕，有较好疗效。 【主治】眩晕。可用于美尼尔氏综合征。 【疗效】临床屡用，疗效较佳。 （20）清肝汤 【组成】葛根、钩藤、白薇、黄芩、茺蔚子、白蒺藜、桑寄生各12克，磁石30克，牛膝、泽泻、川芎、野菊花各12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】平肝熄风，清利头目。 【方解】 方用茺蔚子、白蔟藜、桑寄生、磁石滋阴潜阳； 钩藤、野菊花、黄芩、白薇平肝熄风、清利头目；葛根祛风升清，泽泻清利小便； 川芎活血通络，载药上行；牛膝活血通络，引热下行。 诸药配伍为用，具有平肝熄风、清利头目之功。 【主治】眩晕，证属阴虚阳亢者。 【加减】 阳亢症状明显，加生龙骨； 失眠，加合欢皮，柏子仁； 肾阴虚症状明显，加女贞子、川断； 腹胀纳差，肝胃不和，加陈皮，木香。 【疗效】临床屡用，效果较为满意。 （21）定眩汤 【组成】天麻、半夏、全蝎、僵蚕各9克，白芍、夜交藤各24克，钩藤20克(另包，后下)，茯苓15克，丹参30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。 【功用】平肝定眩，舒颈醒脑。 【方解】 本病多因颈部慢性软组织劳损而随着年龄的增长，机体的衰老，肝肾精血不足，筋脉骨与关节失去濡养而发生退行性改变，经络阻滞，血脉不通，髓海失充，肝风内动，风火上扰神明所致。 本方系以天麻钩藤饮和半夏、白术、天麻汤化裁而成。 方用天麻、钩藤、白芍养阴清热，平肝熄风，解痉止痛； 丹参、夜交藤养血活血，补肾安神； 半复、茯苓降痰浊、健脾胃； 全蝎、僵蚕通络活血、平肝熄风。 全方具有平肝定眩、舒颈醒脑之功效。 【主治】椎动脉型颈椎病(眩晕)。 【疗效】治疗60例，治愈36例，显效18例，有效4例，无效2例，总有效率为96.7%。 原文链接： https://mp.weixin.qq.com/s/Zk5R5ryBswsdiecydfEFkA （发表於内蒙古自治区乌兰察布市集宁区富力湾小区） |
|
|
