带状疱疹后遗神经痛医案

    男，80岁。3月20日初诊。主诉：右侧胸肋及背部疼痛3月余，发病初伴水疱。现病史：3月前患者右侧胸肋及背部曾患带状疱疹，经治疗后皮疹获愈，但局部疼痛仍作，痛如针刺，阵阵难忍，纳食一般，大便欠畅，夜寐不安。查体：前胸及后背未见皮疹，遗有色沉，舌淡红、边有齿印，苔薄腻，脉弦。

   西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。

   中医诊断：蛇串疮。证属脾虚湿恋，气血失和，脾失健运，湿热内恋，气血失和，脉络不畅。

    治以健脾利湿，活血通脉。

     处方；苍术、猪苓、萆薢各12g，黄柏、陈皮、姜半夏、延胡索、川楝子、钩藤(后下)、地龙各9g，败酱草、红藤各15g，车前草、薏苡仁、夜交藤各30g，甘草3g。14剂，每天1剂，水煎，分3次服。

    二诊：疼痛有减，活动时局部仍有不适，大便转畅，夜寐欠安，舌暗红、苔薄腻，脉细数。

    辨证属年老体亏，气滞血瘀。仍以健脾利湿为主，佐以活血化瘀。

    处方：前方加黄芪、焦六曲各15q，牡丹皮、丹参各12q，怀小麦、山药各30g，远志3g。14剂。

    三诊：局部偶有隐痛，纳、寐均调。守前方继服14剂，疼痛基本缓解。