梨状肌综合征卡压坐骨神经与腰间盘突出的表现十分相似,都是臀部的疼痛以及大腿后外侧、小腿后外侧有放射性疼痛、麻木、酸胀感。 来看看梨状肌综合征和腰间盘突出的区别! 梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚以及解剖变异刺激或压迫坐骨神经,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合征。梨状肌综合征也是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病之一。腰椎间盘是卡在椎体中间的部分,看上去有点像果冻,有韧劲。椎间盘通过固定相邻的椎体来维持脊柱的稳定,并且吸收加载到脊柱上的载荷和能量,可以承受反复应力而保持稳定,但这个结构会随着年龄的增加而变老,不正确的使用会加速老化,导致椎间盘突出。久坐的电脑族、麻将爱好者,尤其是长期坐姿不良,爱跷二郎腿,由于长期固定姿势压迫梨状肌导致此病发生。长期站立及行走的人群,比如收银员、导购、教师,缺乏整体训练却爱好跑步的人群,负重训练的运动员等,由于梨状肌长期使用导致此病。曾有臀部外伤的人群,由于外伤出血,组织粘连,瘢痕形成,从而导致此病发生。梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚以及解剖变异刺激或压迫坐骨神经,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合征。梨状肌综合征也是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病之一。最常见的就是腰痛,这种疼痛在卧床休息后减轻,在劳累后加重。除此之外,就是下肢疼痛或麻木。由于腰椎间盘突出节段以及突出程度不同,压迫神经也就不同。因此有些疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿后外侧、足背和趾;有些疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。还有一部分患者会出现腿或足的力量减退,甚至足下垂。1、梨状肌试验,患者仰卧休息时,患肢外旋,当主动旋转至中立位时诱发坐骨神经痛为阳性;2、Lasegue征,患肢处于屈髋伸膝位时诱发坐骨神经痛为阳性;3、Freiberg征,患侧髋关节被动内旋时诱发坐骨神经痛为阳性;4、Pace征及屈曲内收内旋(FAIR)试验,患肢处于屈髋屈膝位,内收、内旋患髋关节时诱发坐骨神经痛为阳性;5、Beatty试验,患者健侧卧位,抬高患膝后诱发坐骨神经痛为阳性;6、超声,可显示梨状肌的纵、横断面各径线及面积增大,梨状肌内部呈不均匀低回声,部分可见包膜表面不光滑地增厚,局灶性回声增强,偶可探及带状液性暗区;7、MRI,表现为梨状肌肥大,神经血管样组织骑跨,信号为脂肪及纤维条索的混合影像学表现;梨状肌变小,纤维束较正常偏细,周围脂肪化性质的软组织显示梨状肌病变。1、有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程,咳嗽、打喷嚏时加重。2、有典型的直腿抬高试验加重的体征、足腿麻木区、膝与跟腱反射减弱及伸踝、伸足拇趾无力等体征。3、腰椎X线平片、腰椎间盘CT检查、腰椎磁共振平扫等检查,注意排除腰椎结核、强直性脊柱炎、脊髓与马尾肿瘤引起的腰腿痛。很多人出现腿麻木、疼痛症状后,总是先入为主地将其认定为腰椎间盘突出。但实际上,这种症状也有可能是梨状肌综合征导致的。所以当出现不适症状时,一定要及时就医,明确病因,
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