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大家好，我是中医人杨毅红。 今天继续来和你聊聊抑郁症，倪师有一个观点：抑郁症就是身体太虚了！怎么办？抓一把甘草，熬成“补气水”，从三伏喝到秋天，益心气、补脾气，强过逍遥丸，轻松拿下6年抑郁症  十个抑郁九个虚 最近，我一直反复听倪海厦讲关于抑郁症的治疗之道。  他有一个观点，叫做“十个抑郁九个虚“，什么意思呢？ 他发现，很多抑郁症患者经常出现四肢乏力，没有激情，不喜欢与别人交往、不说话的情况，这就是“虚”的表现，再追溯到其根本，是身体里“气”和“血”出问题。 在中医理论中，气血是人体内至关重要的生命物质。气血相互依存，共同维持着人体的生命活动。 心主神明，当气血不足时，心的营养和滋润不足，容易导致心神失养。心神失养后，就会引起抑郁症。  同时，气血不足还会影响其他脏腑的功能，如肺、脾、肾等。这些脏腑的功能失调会进一步影响气血的生成和运行，形成恶性循环。 既然是气血不足，治疗思路就很简单了，补足气血就可以了。 医圣张仲景有一碗补气血很厉害的汤——炙甘草汤，对于因气血不足引起的抑郁症，效果非常好。 其方组为炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣，临床上遇到气血不足的抑郁症患者，我常用它加减治疗。  话不多说，给大家讲一个案例，就能明白其中的道理了。 门诊真实医案 我的一个小患者，17岁，是个男孩，抑郁症却又6年了，抑郁症的原因，是由学习压力大和父母离婚双重打击引起的。 一直以来都情绪低落、失眠多梦、容易疲劳，有时候还躲在房间里偷偷哭，这次看诊是妈妈带着来的。  刻诊：眼神涣散，面色苍白，食欲不振，舌质淡，脉细弱 辩证：气血亏虚、肝气郁结 拟方：灸甘草汤加减 炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、柴胡、远志、黄岑（注：中医辨证讲究一人一方，请在专业人士辨证下使用。） 结果如何呢？ 仅服药半月，睡眠就有了较为明显的改善，效不更方，再续一个月。 三诊时，孩子的脸色红润了不少，食欲也有所改善，我于前方微调，继续巩固三个月。 最后一次复诊时孩子的状态已经非常好了，孩子亲切地喊我“杨奶奶”，还和我讲，自己要赶快成长起来，成为妈妈的依靠！ 后来我让我的学生帮着随访，2年了，孩子已经考上了一所211大学，且再无复发！ 我的开方思路 来看这个患者的症状表现，主要体现在气血亏虚与肝气郁结两个方面。 情绪抑郁、长期情绪低落耗伤肝气，肝气不舒则郁结； 同时，长期的精神压力与情感创伤亦耗伤气血，表现为面色苍白、神疲乏力、食欲不振、失眠多梦、舌淡脉弱等症状。 眼神涣散、脉细弱进一步印证了气血不足之象。 所以我用了炙甘草汤加减，来自张仲景的《伤寒论》，是阴阳气血并补的名方剂。 方中重用炙甘草，其为君药，能甘温益气，缓急止痛，调和诸药，增强全方补益之力。  生姜、桂枝辛温，助炙甘草温阳通脉，促进气血运行，同时桂枝有解肌发表、温通经脉之效，有助于缓解情绪紧张。 人参、大枣补气健脾，增强脾胃功能，以资气血生化之源，改善食欲不振、神疲乏力等症状。 生地黄、阿胶补血而不滞血，麦冬、麻仁养阴生津，共同改善血虚及阴虚内热之象，同时有助于安神除烦。 以上中药构成了炙甘草汤，再加柴胡疏肝解郁，条达肝气，与炙甘草合用，既补气血又调肝气，相得益彰。 远志安神益智，交通心肾，既能助炙甘草安神定志，又能缓解失眠多梦之症。  长期情志不舒易致肝火内生，遂加黄芩防止肝气郁结化火，同时兼顾调和全方药性，避免过于温补而助热。 诸药合用，共奏益气养血、疏肝解郁、安神定志之功。  杨主任有话要说 我是一名年近70的老中医，在公众号平台默默分享着科普知识，希望能为大家的健康贡献一份微薄之力。 我深知情志病如焦虑、抑郁、双相情感障碍、精神分裂等，对患者及其家人带来的痛苦和困扰。 |
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