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中医治心的一点经验心得分享

 杏林夜话图书馆 2024-08-14 发布于河南




一见冠心病就用丹参滴芄?这就是典型的西医思维了。这不就是用来活血化瘀吗?如同刀子刮,管道通了,但是,薄了,脆了。这药是治标的,救急可以用。

面对心脑血管那中医怎么治呢?中医有句话说,急则治标,患则调本,当然治标的除了丹参滴芄,还有很多好用的方子,这里就不一一叙述了,今我来讲讲治本的方法,治本,当然是要通过温养的方式来调理啦。

伸手一把脉,脉细的,这多是血不养心所致,所以这类患者首先要养血,这样才有血养心,自然就不会心慌心悸;健脾,养心血,可以归脾芄、生脉饮等方子加减来调理。

脉弱脉无力的,这多是气虚所致,也就是重按则无,这种就要补气活血,比如补阳还五汤,黄芪桂枝五物汤等,因为气行则血行,气走则血动,自然就不会出现血栓。一边补气,一边化瘀。

脉,沉,弱的,这是身体寒,心阳不足啊,寒则凝滞,岂止是血栓,连经络气血都不通呢,为什么叫伤寒论?从字面我们就知道,寒邪伤人之后,人的身体有多么的不舒服?这时候我们就可以用干姜,桂枝,肉桂,附子等来温通了!

再仔细追究,是肾火不足引起还气脾阳虚不足引起的?

一看体型,胖胖的,这是气脾阳虚了,痰湿偏重了,需要加痰湿淤堵的。瓜蒌薤白半夏汤加人参,黄芪等一些健脾的中药来调养了。

一个冠心病患者,总是胸闷气短,有时候还心痛,医院一检查,血管堵了,就放了支架,回来后症状是缓解了,但走路远一些还是不行,胸闷气短,晚上睡觉,时而还会有心痛,人总是不舒服,于是又到医院检查,结医生检查说,没啥大问题,考虑是精神因素,把心放宽点,继续吃一段时间药看下。于是亲戚推荐他看一下中医。

我摸其脉沉弱脉无力,观其舌下脉络粗大,典型的心阳不足,我就问他:“平时是不是怕风怕冷,喜欢吃热的,吃凉的就不舒服?脚也老是酸软,走路乏力?”他说:“对的,大夫当真神也”,于是黄芪桂枝五物汤加减(黄芪,桂枝,白芍,干姜,大枣,白术,红参,炙甘草,丹参,当归,牛膝、木瓜)。

吃了一周后,心痛消失,胸闷也没了,他感觉好神奇,问为何吃之前通血管的药不行,而吃你这个活血补气血的,反而感觉人舒服了?我就跟他说:“因为你是虚,而不是实,单独用活血药,越吃就感觉越虚,这本还是要先把底子补上来。”

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