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2024年中医实践技能考试时间 6月15-23日 中医执业/助理医师实践技能第二站第2题穴位定位 针刺、灸法、罐法、推拿等操作组合成一个题目，人人必考10分题。 大家一定要掌握大纲要求的90个穴位的在体表的具体定位并能描述出来，穴位的主治，在第二站的中医答辩出现也非常高，5分题。 [定位]在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系病证；②肘臂挛痛；③小儿惊风、急性腹痛、吐泻等急症。[定位]在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。 [主治]①咳嗽、气喘、咯血、鼻衄、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛；③痔疮出血。 [操作]直刺0.5-1.0寸。 [定位]在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②外感头痛、项强、齿痛、口㖞等头面五官疾患；③手腕痛。[主冶]①咳嗽、气喘、咯血、失音、喉痹、咽干等肺系病证；②外感发热，掌中热；③小儿疳积。[定位]在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热病证；②中暑，发热；③昏迷，癫狂；④指肿、麻木。[定位]在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。[主治]①热病，昏迷；②耳聋、青盲、咽喉肿痛、颐颔肿、齿痛等五官病证；③手指麻木。[主治]①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙关紧闭、口㖞、鼻衄、耳聋、痄腮等头面五官病证；②发热恶寒等外感病；③热病；④无汗或多汗；⑤经闭、滞产、月经不调、痛经、胎衣不下、恶露不止、乳少等妇科病证；⑥上肢疼痛、不遂；⑦皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤科病证；⑧小儿惊风、痉证；⑨腹痛、痢疾、便秘等肠腑病证；⑩牙拔出术、甲状腺手术等面口五官及颈部手术针麻的常用穴。[主治]①手臂麻痛、肘挛不伸、上肢不遂等上肢病证；②腹胀、泄泻等肠腑病证；③齿痛颊肿。[主治]①目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛等五官热性病证；②热病；③手臂肿痛、上肢不遂等上肢病证；④风疹、瘾疹、湿疹等皮肤科病证；⑤腹痛、吐泻、痢疾等肠腑病证；⑥头痛，眩晕；⑦癫狂等神志病证。[定位]在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。[主治]①鼻塞、鼻衄、鼻渊等鼻病；②口㖞、面痒、面肿等面口部病证；③胆道蛔虫病。[主治]口㖞、眼睑动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证。[操作]斜刺或平刺0.3-0.8寸，可向颊车穴透刺。[定位]在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。[主治]①牙关不利、面痛、齿痛、口㖞等面口病证；②耳鸣、耳聋、聤耳等耳部病证。[定位]在头部，额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。[主治]头痛、眩晕、目痛、迎风流泪、眼睑动等头面五官病证。[主治]①绕脐腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等脾胃肠病证；②癥瘕、月经不调、痛经等妇科病证。[定位]在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。[主治]①急性胃痛；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳房病证。[定位]在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。[主治]①胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、肠痈等脾胃肠病证；②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证：③癫狂、不寐等神志病证；④气喘，痰多；⑤乳痈；⑥虚劳诸证，为强壮保健要穴。[定位]在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。[主治]①肠鸣、腹中切痛、泄泻、便秘、肠痈等肠腑病证；②下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证。[定位]在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。[主治]①下肢痿痹、跗肿、转筋等下肢病证；②肩臂痛；③脘腹疼痛。[定位]在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘。[主治]①头痛、眩晕等头部病证；②癫狂；③咳嗽、哮喘、痰多等肺系病证；④下肢痿痹。[定位]在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。[主治]①胃痛、吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②足背肿痛；③齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官病证；④热病。[主治]①胃痛、呕吐、肠鸣、腹胀、腹痛、痢疾等脾胃病证；②心烦不寐、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。[定位]在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。[主治]①肠鸣、腹胀、泄泻、便秘等脾胃肠病证；②月经不调、经闭、痛经、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③心悸、不寐、癫狂等神志病证；④小便不利、遗尿、遗精、阳痿等生殖泌尿系统病证；⑤下肢痿痹；⑥湿疹、荨麻疹等皮肤病证；⑦阴虚诸证。[定位]在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。[主治]①痛经、崩漏、月经不调、癥瘕等妇科病证；②腹胀、腹痛、泄泻等脾胃肠病证；③小便不利，水肿，遗精；④下肢痿痹。[定位]在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。[主治]①腹痛、泄泻、水肿、黄疸等脾湿病证；②小便不利、遗尿、癃闭等泌尿系统病证；③遗精、阴茎痛等男科病证：④带下、妇人阴痛等妇科病证；⑤膝痛，下肢痿痹。[定位]在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘(或者右手掌心按于患者左膝髌骨上缘)，第2-5指向上伸直，拇指约成45°斜置，拇指尖下是穴。[主治]①月经不调、痛经、经闭、崩漏等妇科病证；②湿疹、瘾疹、丹毒、皮肤瘙痒等皮、外科病证；③膝股内侧痛。[主治]①腹痛、泄泻、便秘等脾胃肠病证；②肥胖症。[定位]在前臂前区，腕拿侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。[主治]①心悸、怔忡等心疾：②暴喑、舌强不语等舌窍病证；③肘臂挛痛、麻木、手颤等上肢病证。[定位]在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。[主治]①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾；②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证；③胸胁痛。[定位]在手掌，横平第5掌指关节近端，第4、5掌骨之间。[主治]①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾；②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证；③小便不利、遗尿、阴痒痛等前阴病证。[定位]在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。[主治]①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等；②耳聋、目赤、咽喉肿痛等五官病证；③癫狂痫等神志病证；④疟疾。[操作]直刺0.5-1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。[定位]在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中。[主治]①肩、背、肘、臂酸痛，项强等经脉循行所过部位病证；②急性腰痛；③目视不明。[定位]在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。[主治]①肩胛疼痛；②气喘；③乳痈、乳癖等乳房病证。[操作]直刺或斜刺0.5-1寸。遇到阻力不可强行进针。[定位]在面部、耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。[主治]①耳鸣、耳聋、聤耳等耳部病证；②面痛、齿痛等面口病证；③癫狂痫等神志病。[主治]①头痛、面痛、眉棱骨痛、面瘫等头面病证；②眼睑动、眼睑下垂、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。[操作]可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5-0.8寸，或直刺0.2-0.3寸。禁灸。[定位]在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。[主治]①后头痛，项强，肩背痛：②眩晕、咽喉肿痛、鼻塞、目赤肿痛、近视等头面五官病证；③热病；④癫狂痫。[操作]直刺或斜刺0.5-0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。[定位]在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。[主治]①鼻塞、咳嗽、气喘、咯血等肺系病证；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③背痛；④皮肤瘙痒，瘾疹。[定位]在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。[主治]①胃痛；②呕吐、呃逆、咳嗽、气喘等气逆之证；③贫血、吐血、便血等血证；④瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；⑤潮热、盗汗等阴虚证。[定位]在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。[主治]胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、多食善饥、身体消瘦等脾胃病证。[定位]在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。[主治]①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证；②遗尿、癃闭等前阴病证；③月经不调、带下、不孕等妇科病证；④消渴。[定位]在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。[主治]①月经不调、痛经、阴挺、带下等妇科病证；②遗精、阳痿等男科病证；③小便不利、癃闭、遗尿、疝气等前阴病证；④腰骶痛，下肢痿痹。[主治]①腰背痛、下肢痿痹等病证；②急性腹痛、急性吐泻等病证；③癃闭、遗尿等泌尿系病证；④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证。[操作]直刺1-1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。[定位]在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。[主治]①咳嗽、气喘、肺痨等肺系虚损病症②肩胛痛③健忘、遗精、盗汗、羸瘦等虚劳诸证。[定位]在骶区，横平第4骶后孔、骶正中线旁开3寸。[主治]①腰骶痛、下肢痿痹；②癃闭、便秘、痢疾、阴痛等前后二阴病证。[主治]①腰腿拘急，疼痛；②痔疾，便秘；③腹痛、疝气。[操作]直刺1-2寸。不宜过强刺激，以免引起腓肠肌痉挛。[主治]①后头痛、目眩、项强等头项病证；②腰骶疼痛、足踝肿痛；③癫痫；④滞产。[操作]直刺0.5-0.8寸。孕妇禁用、经期慎用。[定位]在踝区、外踝尖直下、外踝下缘与跟骨之间凹陷中。[主治]①头痛、眩晕等头部疾病；②癫狂等神志病证；③嗜睡、不寐、眼睛开合不利病证；④腰腿酸痛、下肢运动不利。[定位]在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。[主治]①胎位不正、滞产、胞衣不下等胎产病证；②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。[主治]①昏厥、中暑、小儿惊风等急症；②癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等神志病证；③咽喉肿痛、喉痹、失音等头面五官病证；④大便难、小便不利等前后二阴病证；⑤足心热；⑥奔豚气。[操作]直刺0.5-1.0寸。针刺时要防止刺伤足底动脉弓。临床常用灸法或药物贴敷。[主治]①头晕目眩、不寐、健忘、遗精、阳痿、月经不调等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证；③咳喘、胸痛、咯血等肺系病证；④消渴，小便频数，便秘；⑤腰脊痛，足跟痛，下肢厥冷。[操作]直刺0.5-0.8寸。 [定位]在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。[主治]①月经不调、痛经、阴痒、赤白带下等妇科病证；②癫痫、不寐、嗜卧、癔症等神志病证；③咽喉干痛，目赤肿痛；④小便频数，癃闭；⑤便秘。[主治]①腹胀，泄泻，癃闭，水肿；②盗汗、汗出不止或热病无汗等津液输布失调病证；③下肢瘫痪，腰脊强痛。[定位]在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]①心痛、心悸、心烦胸痛等心胸病证；②咳血、呕血、衄血等血证；③疔疮；④癫病。[定位]在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]①心痛、心悸、胸闷等心胸病证；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③不寐、郁病、癫狂痛等神志病证；④中风，眩晕，偏头痛；⑤胁痛，胁下痞块，肘臂孪痛。[操作]直刺0.5-1寸。注意穴位深层有正中神经。[定位]在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腿与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]①心痛、心悸、胸胁胀痛等心胸病证；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂病等神志病证；④手、臂挛痛。[主治]①中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症；②高热；③舌下肿痛。[操作]浅刺0.1寸，或点刺出血。为急救要穴之一。[定位]在手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。[主治]①手指屈伸不利，肘臂肩背痛；②头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、耳痛、目赤、咽喉肿痛等头面五官病证；③热病，疟疾。[定位]在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。[主治]①耳鸣、耳聋、聤耳、耳痛、目赤肿痛、目生翳膜、目眩、咽喉肿痛、口噤、口㖞、齿痛、面痛等头面五官病证；②头痛，颈项及肩部疼痛，胁痛，上肢痹痛；③热病，疟疾，伤风感冒；④瘰疬。[定位]在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。[主治]①便秘；②热病；③耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴喑、头痛等头面五官病证；④肘臂痛，胁肋痛，落枕；⑤瘰疬。[主治]①耳鸣、耳聋、聤耳等耳病；②眼睑动、颊肿、口㖞、牙关紧闭、齿痛等面口病；③瘰疬。[定位]在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。[主治]①中风、头痛、眩晕、不寐、癫痫等内风所致病证；②恶寒发热、口眼㖞斜等外风所致病证；③目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼻衄、鼻渊、耳鸣、咽喉肿痛等五官病证；④颈项强痛。[定位]在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。[主治]①头痛、眩晕、颈项强痛等头项部病证；②肩背疼痛，上肢不遂；③瘰疬；④乳痈、乳少、难产、胞衣不下等妇科病证。[操作]直刺0.3-0.5寸，切忌深刺、捣刺。孕妇禁用。[定位]在臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。[主治]①黄疸、口苦、呕吐、胁痛等胆腑病证；②下肢痿痹、膝髌肿痛、肩痛等筋病；③小儿惊风。[主治]①中风、颈椎病、腰椎病等骨、髓病证；②颈项强痛，偏头痛，咽喉肿痛；③胸胁胀痛；④下肢痿痹，脚气。[定位]在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。[主治]①偏头痛，胸胁胀痛；②下肢痿痹，外踝肿痛，足下垂，脚气；③疟疾。[定位]在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。[主治]①中风、癫狂痫、头痛、眩晕、口眼㖞斜、小儿惊风等内风所致病证；②目赤肿痛、口㖞、青盲、咽喉干痛、耳鸣、耳聋等头面五官热性病证；③月经不调、崩漏、痛经、难产等妇科病证；④黄疽、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。[定位]在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。[主治]①睾丸肿痛、阳强等男科病证；②月经不调、带下等妇科病证；③外阴瘙痒、小便不利、遗尿等前阴病证；④足胫疼痛。[主治]①胸胁胀痛；②腹胀、呃逆、吐酸等肝胃病证；③郁病，奔豚气；④乳痈。[定位]在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。[主治]①月经不调、带下等妇科病证；②遗精、阳痿男科病证；③腰骶疼痛，下肢痿痹。[定位]在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。[主治]①月经不调、痛经、经闭、带下、不孕等妇科病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；③五更泄泻、小便频数、癃闭等肾虚病证；④腰脊强痛，下肢痿痹。[定位]在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。[主治]①恶寒发热、疟疾等外感病证；②热病，骨蒸潮热；③咳嗽、气喘等肺气失于宜降证；④癫狂痫、小儿惊风等神志病证；⑤风疹、痤疮等皮肤病；⑥项强、脊痛等脊柱病证。[主治]①晕厥、中风、失语、痴呆、癫狂、不寐、健忘等神志病证；②头风、顛顶痛、眩晕耳鸣等头面病证；③脱肛、阴挺、胃下垂等气虚下陷证。[主治]①癫狂痫、不寐、惊悸等神志病证；②头痛、眩晕、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证。[定位]在面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处。[主治]①昏迷、晕厥、中风、中暑、脱证等急症，为急救要穴之一；②癫狂痫、癔症、急慢惊风等神志病证；③闪挫腰痛，脊背强痛；④口㖞、面肿、鼻塞、牙关紧闭等头面五官病证。[操作]向上斜刺0.3-0.5寸，强刺激；或指甲按掐。[主治]①不寐、健忘、痴呆、病病、小儿惊风等神志病证；②头痛、眩晕、鼻渊、鼻鼽、鼻衄等头面五官病证；③小儿惊风，产后血晕，子痫。[主治]①遗尿、癃闭、尿频、尿急等泌尿系病证；②遗精、阳瘘、不育等男科病证；③崩漏、月经不调、痛经、经闭、不孕、带下病等妇科病证。[操作]直刺1-1.5寸，应在排尿后针刺，以免伤及深部膀胱。孕妇慎用。[主治]①中风脱证、虚劳羸瘦、脱肛、阴挺等元气虚损所致的病证；②遗精、阳痿、早泄、不育等男科病证；③崩漏、月经不调、痛经、闭经、不孕、带下病等妇科病证；④遗尿、癃闭、尿频、尿急等泌尿系病证；⑤腹痛、泄泻、脱肛、便血等肠腑病证；⑥保健要穴。[操作]直刺1-1.5寸，应在排尿后针刺，以免伤及深部膀胱。孕妇慎用。[主治]①中风脱证、虚劳羸瘦、脱肛、阴挺等气虚证；②遗精、阳痿、疝气、不育等男科病证；③崩漏、月经不调、痛经、经闭、不孕、带下等妇科病证；④遗尿、癃闭等泌尿系病证；④水谷不化、绕脐疼痛、便秘、泄泻等肠腑病证。⑤保健要穴。[主治]①胃痛、呕吐、完谷不化、食欲不振、腹胀、泄泻、小儿疳积等脾胃病证；②癫痫、不寐等神志病证；③黄疸。[主治]①咳嗽、气喘、胸闷等胸中气机不畅病证；②心痛、心悸等心疾；③产后乳少、乳痈、乳癖等乳病：④呕吐、呃逆等胃气上逆证。[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、胸痛等肺系病证；②暴喑、梅核气、瘿气等咽部病证。[操作]先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方、气管前缘缓慢刺入1-1.5寸。必须严格拿握针刺的角度和深度，以防刺伤肺脏和有关动脉、静脉。[主治]①头痛、眩晕、健忘等头脑病证；②不寐、癫痫等神志病证。[定位]在头部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中。[主治]①头痛；②目赤肿痛，眼睑瞤动，色盲；③面瘫。[定位]在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。[定位]在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。[主治]上背部的夹脊穴治疗心肺及上肢病证，下背部的夹脊穴治疗胃肠病证，腰部的夹脊穴治疗腰腹及下肢病证。[定位]在手背，第2、3掌骨间及第4、5掌骨间，腕背侧远端横纹与掌指关节的中点处，一手2穴。[定位]在手指，十指尖端，距指甲游离缘0.1寸(指寸)，左右共10穴。[主治]①中风、昏迷、晕厥等神志病；②中暑、高热等急症；③咽喉肿痛；④手指麻木。
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