 记得曾经跟大家说过一个关于“单纯”的问题，就是单纯的尿蛋白或者单纯的血尿，或者单纯的肌酐高，都相对容易治疗，肾功能也比较容易稳定。 但如果尿蛋白很少，但肌酐却快速升高，你能想到什么原因？ 心衰、脱水、感染、中毒…… 以上是常见的急性肾衰原因，但还有一个因素，因为不是常规检查项目而容易被忽略，这项检查就是——甲状腺功能 而可以导致肌酐快速升高的原因是：甲状腺功能减退（简称甲减） 大家都知道甲状腺长在脖子上，它和肾脏离的那么远，怎么会影响到肾脏呢？ 主要是因为：甲减时心脏射血减少，进一步会影响肾脏供血。心脏每跳一下，有约25%的血液会流经肾脏，所以心脏射血减少对肾脏影响最大。 肾脏的供血减少了，肾小球滤过率也会随之降低，肌酐也就会升高了，轻的升高几十个，严重的会升高几百个。 甲减还有以下症状：   如果你的肌酐莫名奇妙的升高，同时伴随上述症状，这时你要去检查一下甲状腺功能了。 其实，甲减在肾脏病患者中普遍存在，尤其是水肿明显的和肾衰竭的患者，应该常规检查甲状腺功能。 如果甲减发生的时间较短，当甲减纠正后肌酐还能回落。如果是长期甲减，这时甲减纠正后肌酐就不容易下降了，或者不会下降到较低的水平，即使这样，也要积极治疗甲减，以防肾功能持续恶化。  |
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