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骨痿(股骨头缺血性坏死)医案

 杏林独孤 2024-08-17 发布于吉林

   男,53岁。左侧髋关节疼痛半年。患者5年前受外伤致左侧股骨颈骨折,行内固定手术治疗。近半年左侧髋关节疼痛,髋关节活动受限,步行困难。于月28日来我处就诊。查体见左侧髋关节屈曲、内旋、外旋严重受限,左侧大转子叩击痛(+),左侧腹股沟中点压痛(++),左侧“4”字试验(++),左足跟叩击痛(-)。外院双髋MRI片提示左侧股骨头缺血性坏死。舌质紫暗,舌底脉络迂曲、青紫,脉沉涩。


    审因论治:股骨颈骨折,引起供给股骨头的血管断裂,使血运障碍,而至股骨头坏死。诊断为股骨头缺血性坏死。


    方药:自拟弃杖方(熟地、菟丝子、甲珠、路路通、丹参、小骨脂、当归、川芎、伸筋草、怀牛膝、淫羊藿),随症加三棱、文术、乳香、没药、鸡血藤、黄芪、当归尾等,服15付药后疼痛缓解,服药30付后,疼痛明显缓解,双髋关节活动明显好转。

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